少数は行われた調査アドレス管理リンパ節の肯定的な前立腺癌の湧き出ます

、サン・アントニオテキサス州立大学からのグレゴリー Swanson および仲間先生は健康科学の中心リンパ節の肯定的な前立腺癌を持つ患者のさまざまな処置オプションのデータを見直します (CaP)。 ペーパーは蟹座の epub バージョンで現われます。

リンパ節の肯定的な帽子を持つ患者に於いての単独療法として外科のための役割は 10 年の病気の 7-17% からの自由な残存率と明白でなく、残ります。 多くの場合、肯定的なリンパ節を見つけている外科医は prostatectomy を異常終了させますが、ある施設は局域内制御と進みます。 10 年までに 4.1 年の中央の直接追撃で、患者の 76% は臨床的に処置の障害を報告された最も大きい調査では検出しました。 局域内制御が徴候問題を後で防ぐことアーギュメントは外科患者の複雑化の 1 つの調査そしてレートで放射線療法か男性ホルモンの剥奪とより悪かったですテストされませんでした (AD)。

今では RP への広告の付加は受け入れられた標準、広告の付加が全面的な残存率の改善 49% に 57% から 87% まで 72% からでおよび原因特定の残存率起因したこと台なしになることによってレポートに基づいて一次です。 メイヨー・クリニックからのシリーズは RP への広告の付加が遠い転移のローカル故障率、レート、および癌死亡率、全面的ではない存続を改善することを提案します。

単独で広告療法はそれをアドレス指定した調査の広告と RP に多分劣っています。 ただし、 EORTC の試験は即時の広告がリンパ節の陽性の帽子を持つ患者の遅らせられた広告より優秀だったことを示しませんでした。

RP への放射線療法 (XRT) の付加は単一の肯定的なノードに、 25% かかわる単一の顕微鏡のリンパ節とのそれらのための 37% および >1 肯定的なリンパ節とのそれらのための 10% のまわりで 10 年の無病の残存率で起因します。 単独で XRT に 10 年の病気の自由な存続との 30% の残存率が、 20% 以下あります。 XRT および広告の組合せはリンパ節の肯定的な帽子の患者のために一般に用いられます。 10 年の残存率は 67% であり、病気の自由な存続は結合された処置との 80% です。 これは広告の組合せ療法と RP に類似しています。

化学療法の試験は少数ですが、 estramustine にこれらのリンパ節の肯定的な帽子の患者で報告された利点がありました。 docetaxel を使用して試験は進行中です。 先生のペーパーから Swanson、それはよいランダム化された将来の試験が少数で、リンパ節の肯定的な帽子のための最もよい処置を未解答に去ること明白です。 RP または XRT と広告との組合せ療法は使用できるデータに基づく適度なオプションのようです。

クリストファー P. エバンズ、 MD 著

参照:

蟹座。 6 月 2006 日 15 日; 106(12): 2531-9

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/

Swanson GP、トムソン IM、 Basler J

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