Др. Грегори Swanson и сподвижницы от Техасского Университета, Центра Науки Здоровья Сан Антонио рассматривает данные для различных вариантов обработки в пациентах с раком простаты лимфоузлов положительным (CaP). Их бумага появляется в версию epub Карциномы.
Роль для хирургии как monotherapy в пациентах с Крышкой лимфоузлов положительной остает мутноватой, с коэффициентами выживаемости 10-летним заболеванием свободными от 7-17%. Часто, хирурги находя положительные лимфоузлы выкидывают prostatectomy, но некоторые заведения продолжают с местный управлением. В самом большом изучении сообщенном на медианном следовании 4,1 лет, 76% из пациентов клинически обнаружило отказ обработки к 10 лет. Аргумент что местное управление предотвращает симптоматические проблемы более поздно был испытан в одном изучении и тарифе усложнений в пациентах хирургии был не более плох с радиотерапией или лишением андрогена (AD).
Добавление ОБЪЯВЛЕНИЯ к RP теперь принятый стандарт, основное основанное на рапорте путем Messing что добавление ОБЪЯВЛЕНИЯ привело к в общем улучшении от 49% до 72% коэффициента выживаемости и причин-специфических коэффициентах выживаемости от 57% до 87%. Серии от Клиники Mayo предлагают что добавление ОБЪЯВЛЕНИЯ к RP улучшает местную интенсивность отказов, тариф дистантного метастаза, и уровень смертности рака, но общее выживание.
Терапия ОБЪЯВЛЕНИЯ самостоятельно вероятно плохонька к RP плюс ОБЪЯВЛЕНИЕ в изучениях которые адресовали его. Однако, проба EORTC не продемонстрировала что немедленное ОБЪЯВЛЕНИЕ было главно к задержанному ОБЪЯВЛЕНИЮ в пациентах с Крышкой позитва лимфоузлов.
Добавление радиотерапии (XRT) к RP приводит к в 10-летних заболевани-свободных коэффициентах выживаемости вокруг 37% для тех при одиночные микроскопические лимфоузлы, котор включили, 25% с одиночным положительным узлом, и 10% для тех с лимфоузлами позитва >1. XRT самостоятельно имеет коэффициент выживаемости 30%, с выживанием 10-летним заболеванием свободным более менее чем 20%. Сочетание из XRT и ОБЪЯВЛЕНИЕ обыкновенно использованы для пациентов Крышки лимфоузлов положительных. 10-летний коэффициент выживаемости 67% и выживание заболеванием свободное 80% с совмещенной обработкой. Это подобно к RP плюс терапия комбинации ОБЪЯВЛЕНИЯ.