Published on June 27, 2006 at 5:38 PM
格雷戈里斯旺森和关联博士从得克萨斯大学的,圣安东尼奥健康科学中心复核数据为在病人的多种处理选项有淋巴结正前列腺癌 (CaP)。 他们的文件出现于巨蟹星座的 epub 版本。
手术的一个角色作为单独疗法在有淋巴结正盖帽的患者依然是不清楚,与 10 年的从 7-17% 的疾病自由生存率。 通常,查找正淋巴结的外科医生中止这个摄护腺术,但是有些机构继续进行地方控制。 在最大的研究中报告在 4.1 年中间继续采取的行动, 76% 患者临床检测了处理故障在 10 年之前。 变元地方控制后防止根据症状的问题在一个研究和复杂化的费率中被测试了在手术患者的是没有坏与放射疗法或雄激素剥夺 (AD)。
广告的添加对 RP 的现在是一个被接受的标准,主要根据这个报表通过混淆广告的添加导致整体生存率改善从 49% 到 72% 和从 57% 的原因特定生存率到 87%。 从马约诊所的串联建议广告的添加对 RP 的改进局部遥远的转移的故障率、费率和癌症死亡率,但是不整体生存。
单独广告疗法可能是下等对 RP 加上广告在解决了它的研究中。 然而, EORTC 试算没有显示出,立即广告在患者的被延迟的广告是优越有淋巴结正盖帽的。
放射疗法 (XRT) 的添加对 RP 导致 10 年的无病生存率在 37% 那些的与一个唯一微观淋巴结介入, 25% 与一个唯一正节点和 10% 附近那些的与 >1 正淋巴结。 单独 XRT 有一个生存率的 30%,与 10 年的疾病自由生存少于 20%。 XRT 和广告的组合为淋巴结正盖帽患者通常被使用。 10 年的生存率是 67%,并且疾病自由生存是 80% 与联合的处理。 这类似于 RP 加上广告组合疗法。
化疗试算是少量,但是 estramustine 有某个报告的福利在这些淋巴结正盖帽患者。 使用 docetaxel 的试算进行中。 从斯旺森博士的文件,是明显的好被随机化的预期试算是少量并且留给淋巴结正盖帽的最佳的处理未回答。 与广告的组合疗法加上 RP 或 XRT 似乎是合理的选项根据可用的数据。
克里斯托弗 P. 伊万斯, MD
参考:
巨蟹星座。 6月 2006 15日; 106(12) :2531-9
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/
斯旺森 GP,汤普森 IM, Basler J
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