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うつ病の危険性があるものを対象とした介入は、普遍的な介入よりも大きな効果がある

Published on June 27, 2006 at 3:52 AM · No Comments

若者のうつ病では、小学生の子供や若者の3〜8%の1〜2%に影響を与える、成長している公衆衛生上の問題です。

プログラムは、抑う ​​つ症状の予防に効果が何であるか判断するには、研究者からヴァンダービルト大学は、若者の抑うつ症状の予防を目的とした介入の研究の過去20年のメタアナリシスを行った。

の6月号に登場する研究の成果コンサルティングと臨床心理学のジャーナルで公開され、 米国心理学会(APA)は 、そのうつ病のリスクがあるものを対象とした介入は、普遍的な介入よりも大きい効果の大きさを持って示した。

三の研究は、異なる介入プログラムは、子供や若者の間で抑うつ症状を予防するために働いてどれだけに検討した。介入、次の3種類を調べた:ユニバーサル、選択、および指定されたプログラムを、バンダービルト大学の研究者ジェイソンL.ホロウィッツ、MS、そしてジュディガーバー、PhDは述べた。ユニバーサル予防的介入は、特定の集団のすべてのメンバーに提供されています。選択的な予防プログラムはリスク平均以上とみなされる集団のサブグループのメンバーのために使用されています。最後に、予防的介入は、心理的障害の早期徴候または症状を示す個人のものを示した。

メタアナリシスの結果によると、両方選択し、指示された予防プログラムは、介入後で、六カ月のフォローアップにおける抑うつ症状を軽減することで普遍的なプログラムよりも大きい効果の大きさを持っていた。これは非常に大規模なサンプルが普遍的なサンプルを用いた研究で効果を示すことが必要とされているという事実に起因されている可能性があります。つまり、それは普遍的なプログラムが効果的でないことが、必ずしもではないが、その研究では有意な影響を検出するために電源を持っていない可能性があります。また、しばしば大規模なグループの形式の学校で行われている普遍的なプログラムは、、介入のために個人を疎かの汚名を避けることで良い仕事を、事前審査が必要であり、比較的低ドロップアウト率を持っていない。

対照的に、ホロヴィッツとガーバーため両親の離婚、死、親のうつ病やアルコール依存症、または貧困などの要因への曝露のうつ病のリスクが高くしている個人をターゲットに選択的なプログラムは、、うつ病を減らすのに非常に大きく効果の大きさを作り出したことが明らかになった普遍的なプログラムに比べて症状が。選択的なプログラムは通常、より多様なサンプルを含む、情報の彼らの配信で、より多様であり、(例えば、学術的な改善、親子関係)うつ病以外の他の成果を対象としています。

すでにうつ病の徴候や症状を見せている個人のために使用し、臨床的うつ病を経験するリスクが高いされ、指定されたプログラムは、、また普遍的なプログラムよりも有意に高い効果の大きさを示した、とホロウィッツとガーバーは言う。選択的なプログラムと同様に、別の視点からのイベントを見てどのようにプログラムは通常、小グループの形式を使用する否定的な思考を減らす強調認知技法を習得するための、問題解決能力と目標設定を増やす、そしてショーの参加者が示された。

年齢と性別も、抑うつ症状を減少させる上での介入の影響を緩和した。介入に参加した高齢女性の青年は、介入後での症状の低レベルを持っている可能性が高い。

著者らはまた、治療と予防効果の区別を強調し、メタアナリシスでレビューされた研究は、抑うつ症状の悪化を防止するのに多くのうつ病の症状を減らすのに効果的な(すなわち、治療)ではなく、のように見えたことを示した。 30の研究の4つだけは、実際の予防効果の証拠を示した。

小児および青年のためのより良い予防プログラムを設計するには、ホロヴィッツとガーバー氏は、今後の研究では、女性の思春期、落ち込んで親の子孫、上昇うつ病および/または不安症状そのものと若者、とにさらされている若者を含む標的集団に焦点を当てる必要がありますそのような親の精神病理、離婚、または死亡のようなストレス要因、。研究はまた、予防効果が発生したかどうかを測定するための評価のフォローアップを長く持っている必要があります。

http://www.apa.org