De druk van het het lekpunt van Valsalva (VLPP) en van de hoest (CLPP) is gebruikt voor de evaluatie van urineincontinentie in vrouwen. Het verband tussen deze lekt puntdruk en van spannings urineincontinentie en detrusor is overactivity niet gekend.
Drs. Singha, Nallaswany en Arunkalaivnan van Birmingham, het Verenigd Koninkrijk voerden een prospectieve studie uit om deze verhouding te evalueren.
In deze studie onderzochten zij vrouwen met symptomen van urineincontinentie. Alle vrouwen ondergingen urodynamic evaluatie, die studies van het uroflowmetry, het zitten de cystometry en urethrale drukprofiel omvatte. 10 werden de urethrale catheters van F en 12 rectale catheters van F gebruikt voor de studie. VLPP en CLPP werden geregistreerd door de patiënt te vragen om een manoeuvre uit te voeren Valsalva en bij maximum cystometric capaciteit te hoesten tot de incontinentie werd waargenomen.
Een totaal van 109 vrouwen werden bestudeerd. Beteken de leeftijd 60 jaar was (waaier 36-86). 56% (61/109) had spannings urineincontinentie, terwijl 19% (21/109) detrusoroveractivity had, en 25% (27/109) had urineincontinentie gemengd. Alle vrouwen met spanningsincontinentie toonden lekkage met hoest aan, maar 66% (40/61) lekte niet met een manoeuvre Valsalva. In de vrouwen met detrusoroveractivity 81% (17/21) lekte met Valsalva terwijl slechts 24% (5/21) met hoest lekte. In de vrouwen met gemengde die incontinentie 100% met hoest wordt gelekt, en 63% (17/27) lekte met Valsalva.
De auteurs besluiten dat de vrouwen met urodynamic spannings urineincontinentie eerder zullen lekkage met hoest hebben dan Valsalva, terwijl de vrouwen met detrusoroveractivity eerder zouden incontinentie met Valsalva dan met hoest hebben. In een redactiecommentaar door Dr. Appell, Houston, TX, merkt hij op dat deze bevindingen hun grootste invloed in vrouwen met gemengde symptomen kunnen hebben in het helpen om te bepalen of de spanningsincontinentie of de drangincontinentie het strengere probleem zijn.
Door M. Louis Moy, M.D.