Valsalva (VLPP) e le pressioni del punto della perdita di tosse (CLPP) sono stati utilizzati per l'incontinenza urinaria di valutazione in donne. La relazione fra questi cola le pressioni del punto e sollecita l'incontinenza urinaria e l'iperattività di detrusor non è conosciuta.
DRS. Singha, Nallaswany e Arunkalaivnan da Birmingham, Regno Unito hanno svolto uno studio prospettivo valutare questa relazione.
In questo studio hanno esaminato le donne con i sintomi dell'incontinenza urinaria. Tutte Le donne hanno subito la valutazione urodynamic, che uroflowmetry incluso, sedendosi gli studi cystometry ed uretrali di profilo di pressione. 10 cateteri uretrali di F e 12 cateteri rettali di F sono stati utilizzati per lo studio. VLPP e CLPP sono stati registrati chiedendo al paziente di eseguire una manovra di Valsalva e di tossire alla capacità cystometric massima fino ad osservare l'incontinenza.
Complessivamente 109 donne sono state studiate. L'età Media era di 60 anni (intervallo 36-86). 56% (61/109) hanno avuti incontinenza urinaria di sforzo, mentre 19% (21/109) ha avuto iperattività di detrusor e 25% (27/109) hanno avuti incontinenza urinaria mista. Tutte Le donne con l'incontinenza di sforzo hanno dimostrato la dispersione con la tosse, ma 66% (40/61) non ha colato con una manovra di Valsalva. Nelle donne con iperattività 81% (17/21) di detrusor ha colato con Valsalva mentre soltanto 24% (5/21) ha colato con la tosse. Nelle donne con l'incontinenza mista 100% ha colato con la tosse e 63% (17/27) ha colato con Valsalva.
Gli autori concludono che le donne con l'incontinenza urinaria di sforzo urodynamic sono più probabili avere dispersione con la tosse che Valsalva, mentre le donne con iperattività di detrusor erano più probabili avere incontinenza con Valsalva che con la tosse. In un commento editoriale del Dott. Appell, Houston, TX, nota che questi risultati possono avere loro più grande impatto in donne con i sintomi misti nel contribuire a determinare se l'incontinenza di sforzo o l'incontinenza di stimolo è il problema più severo.
Da M. Louis Moy, MD