Patiënten zijn bekend Lauren Gerson, MD, zo blij zijn ze knuffelen bij het horen van haar woorden. Wat zegt ze tegen hen zeggen? Ga je gang en eet chocolade. Verwen uw passie voor pittige gerechten. Drink rode wijn. Geniet van koffie wanneer u wilt, hebben die jus d'orange bij het ontbijt en, wat de heck, ook een grapefruit eten,.
Gerson zegt dat voor de meeste patiënten brandend maagzuur, is er onvoldoende bewijs om het idee dat het eten van deze voedingsmiddelen zullen maagzuur erger ondersteuning - of dat het uitsnijden ze zal het verdwijnen.
Veel van Gerson's patiënten lopen in haar kliniek verstoord, nadat elders geadviseerd om ernstig beperken hun dieet om hun brandend maagzuur symptomen te verminderen. Maar recent onderzoek van Gerson, assistent-professor in de geneeskunde aan de Stanford University School of Medicine , geeft aan dat er geen bewijs is om een behoefte aan voeding ontberingen te ondersteunen, met uitzondering van het ongelukkige weinige waarvan het maagzuur is duidelijk veroorzaakt door een bepaald voedingsmiddel.
Gerson het advies indruist tegen de al lang bestaande aanbevelingen van vrijwel iedere professionele organisatie van de gastro-enterologen, waaronder de American College of Gastroenterology, evenals de National Institutes of Health. In de afgelopen 15 tot 20 jaar, heeft de standaard behandeling voor brandend maagzuur is te snijden uit de eerder genoemde culinaire geneugten - samen met gebakken en vette voedingsmiddelen, alle alcoholische en koolzuurhoudende dranken, tabak en munt - en om te stoppen met het eten van drie uur voor liggen. Daarnaast bent u geadviseerd om uw gewicht onder controle te houden. Die veranderingen in de levensstijl in combinatie met antacida en diverse over-the-counter en recept medicijnen zijn de geaccepteerde eerste regel van de behandeling.
Maar Gerson, een praktiserend gastro-enteroloog en directeur van slokdarm-en dunne darm stoornis Stanford's Center, zei dat de stroom van "zeer ongelukkig" patiënten verwezen naar haar kliniek van externe artsen veroorzaakt haar naar de effectiviteit van de gebruikelijke behandeling advies twijfel. "De patiënten werden op zeer flauw diëten en het uitsnijden van koffie en wijn en alles wat ze te genieten - en in principe hun brandend maagzuur kreeg geen beter," zei ze. "Dus besloot ik dat het misschien tijd om te kijken en te zien of deze levensstijl maatregelen werkt echt."
In een mei-nummer van de Archives of Internal Medicine, Gerson en twee andere artsen aan de School of Medicine - Tonya Kaltenbach, MD, en Seth Crockett, MD - de resultaten gepubliceerd van een systematische enquête die ze gehouden van publiceerde meer dan 2000 onderzoeken wereldwijd op brandend maagzuur , ook bekend als zure reflux of GERD (gastro-oesofageale reflux), tussen 1975 en 2004. Ze vonden 100 studies te kijken naar leefstijlfactoren gedacht geassocieerd te worden met brandend maagzuur. Slechts 16 van die studies onderzocht hoe de uitvoering wijzigingen in de levensstijl brandend maagzuur symptomen van invloed zijn, en deze studies waren de focus van hun artikel.
Hun conclusie: Er is momenteel geen aanwijzingen om aan te tonen dat een van de dieetbeperkingen gewoonlijk aanbevolen een verschil maken. Ze vonden slechts twee wijzigingen in de levensstijl die er was sprake van een duidelijk voordeel van het maken van een verandering. Ten eerste, als je te zwaar bent, dan zal het verliezen van wat kilo's te verminderen of zelfs elimineren van de hoeveelheid brandend maagzuur u lijdt. Ten tweede, zal het verhogen van het hoofd van uw bed te bezuinigen op de hoeveelheid van maagzuur dat uw slokdarm kan invoeren terwijl u slaapt.
Maar Gerson nota genomen van een raadsel in haar raad. Hoewel er geen bewijs is dat het niet langer de consumptie van de verdachte voedsel zal brandend maagzuur te verminderen, een aantal van de studies hebben aangetoond dat bepaalde van de voedingsmiddelen (zoals chocolade en koolzuurhoudende dranken) kan de druk die wordt uitgeoefend door de oesofageale sluitspier, de regelklep die blijft verminderen het eten dat je hebt doorgeslikt en je spijsvertering zuren in je maag, waar ze thuishoren.
Brandend maagzuur wordt meestal veroorzaakt wanneer de slokdarm sfincter relaxes vaker dan zij geacht wordt te, waardoor maagzuur naar boven stromen in de slokdarm. Dat veroorzaakt een branderig gevoel achter het borstbeen of zure vloeistof golft tot in de mond. Dus het lijkt logisch om te denken dat als een bepaald voedingsmiddel is aangetoond dat een versoepeling van de sluitspier oorzaak is, dan het elimineren van dat voedsel uit je dieet zou de sluitspier aan te scherpen, waardoor je brandend maagzuur. Maar nee, zegt Gerson, die niet per se het geval lijkt te zijn, omdat simpelweg het elimineren van een bepaald voedingsmiddel niet verhelpt het belangrijkste probleem van de slokdarm sfincter ontspannen te gemakkelijk.
Gerson ervaringen met haar patiënten terug die up.
"Het is zeer zeldzaam om te zien een patiënt die zegt:" Oh, ik heb net mijn dieet veranderd en alles werd beter, "zei ze," hoewel dit misschien het geval is voor patiënten met mildere heartburn symptomen die nooit in het kantoor van de dokter lopen voor zijn advies. "