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研究では、恥骨上前立腺摘除術の小説恥骨上カテーテルの使用を検討し

Published on June 29, 2006 at 7:10 PM · No Comments

それはよく尿道カテーテルに関連する不快感に加えて、尿道感染症、炎症や尿道カテーテルによる狭窄形成を昇順のリスクの増加があることが知られている。

前立腺肥大症に対する低侵襲治療法の多数の出現にもかかわらず、従来のTURPまたは恥骨上前立腺摘除術は、まだ一般的に行われている。それは、TUR症候群のリスクを回避しながら、オープン前立腺全摘除術は、より低い再治療率および直視下での前立腺腺腫のより完全な除去の利点を提供しています。

恥骨上前立腺摘除術の術後合併症は出血、血栓保持、失禁、尿道または膀胱頸部の狭窄およびUTIが含まれています。いくつかは、尿道カテーテル、そのような重篤な膀胱の炎症、UTIまたはepididymoorchitisと尿道狭窄の形成を昇順の使用に関連しています。

最近の報告では、恥骨上前立腺切除後の術後の尿ドレナージのための新たなカテーテルの使用、代わりに伝統的な尿道カテーテルを、調べます。テヘランイランからH. Djaladatらによる研究は、泌尿器科のジャーナル2006年6月号に掲載されています。

146人の患者の合計は、難治性の下部尿路症状または尿閉のために恥骨上前立腺全摘除術を施行した。患者のうち、96は尿道カテーテルなしではなく、特別に構成された24 F 3ウェイ恥骨チューブと斬新な手法で処理した。チューブをsuprapubically置かれ、最後の排水の穴は、絹縫合糸でオフに結ばれた。バルーンは、腺腫の摘出後に前立腺窩内に充填し、二つの追加排水の穴は、尿ドレナージと灌漑を可能にするために膀胱内にあるカテーテルの側で行われた。チューブは、マイグレーションを防止するために財布の文字列の縫合糸を使用して膀胱のドームに固定されていました。閉鎖式吸引ドレーンはReitziusの空間に置か​​れた。尿はクリアとして流体は小説カテーテルのバルーンから徐々に削除されました。バルーンが完全に24と36時間の間に空にされ、カテーテルを5〜7日で削除されました。平均バルーンの液量は29.5のccであった。術後のインデックスは、小説のカテーテルと伝統的な尿道と恥骨上カテーテルを使用している48人の患者のグループを使用して、グループ間で比較した。

対照群で22(44%)、19(38%)が顕著な刺激性の症状や血栓の保持の少なくとも1つのエピソードを持っていたが、結果の分析は、血栓保持または新規のカテーテル群では有意な刺激はまったく報告がなかったことを示した。ヘモグロビンの術後減少は小説グループで0.8 mg / dlとし、対照群の1.9 mg / dlとなった。そこに新たなカテーテルとepididymoorchitisの報告はなかったが、これは(p <0.05)が対照群では4(8%)で同定された。 6ヶ月でフォローアップでは、すべての患者は膀胱鏡検査を施行した。膜性尿道狭窄の発生率は、新規なカテーテル群で4.1%、対照群で14%であった。さらに4つの患者は陰茎尿道狭窄を持っていたと3は、対照群では膀胱頸部拘縮していた。初期の失禁(1週間手術後は)また新たなカテーテルを用いて、対照群の62%の患者の4%で報告された。それは患者の95%に改善した。

この研究では、尿道狭窄症の発生率の減少と恥骨上前立腺摘除術における使用のための新たな尿カテーテルの使用で改善された即時術後の罹患率を示唆している。

マイケルJ.メトロ、MDによって


参照:

J Urol。 2006年6月、175(6):2083 - 6

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/