Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski

Studien undersöker användning av en roman suprapubic kateter i suprapubic prostatectomy

Published on June 29, 2006 at 7:10 PM · No Comments

Det är väl känt att det finns en ökad risk för stigande urethral infektion, inflammation och stricture bildas med urethral katetrar utöver urethral kateter associerade obehag.

Trots framväxten av en mängd minimalt invasiv behandling av godartad Prostataförstoring utförs fortfarande ofta de traditionella TURP eller suprapubic prostatectomy. Öppna prostatectomy erbjuder fördelen med en lägre skattesats för odlingsändamål och mer fullständig borttagning av prostatacancer Adenom under direkt vision, samtidigt som man undviker risken för TUR syndrom.

Den postoperativa sjukligheten i suprapubic prostatectomy innehåller blödning, clot bevarande, inkontinens, urethral eller urinblåsan hals stricture och UTI. Vissa är relaterade till användning av urethral katetrar, sådan en allvarlig urinblåsan irritation, stigande UTI eller epididymoorchitis och urethral stricture bildande.

En färsk rapport undersöker användning av en roman kateter, i stället för den traditionella urethral kateter för den postoperativa urinvägsinfektion dränering efter en suprapubic prostatectomy. Studien publiceras av H. Djaladat och kollegor från Teheran Iran, i juni 2006 numret av Journal urologi.

Totalt 146 patienter genomgick suprapubic prostatectomy för eldfasta nedre urinvägarna symtom eller urinretention. Av patienterna behandlades 96 med en ny teknik utan en urethral kateter men med ett speciellt konfigurerade 24 F 3-vägs suprapubic rör. Röret placerades suprapubically och slutet dränering hål var delat ut med en silke söm. Ballongen fylldes inom den prostatisk fossa efter Adenom enucleation och två ytterligare dränering hål gjordes på sidan av en kateter som ligger inom urinblåsan för urininkontinens dränering och bevattning. Röret fastställdes till kupolen i urinblåsan med en plånbok sträng söm för att förhindra migration. Ett stängt genom avloppet placerades under loppet av Reitzius. Vätska togs bort långsamt från romanen kateter ballongen som urinen avmarkerad. Ballongen var helt töms mellan 24 och 36 timmar och kateter togs bort i 5-7 dagar. Medelvärdet ballong flytande volymen var 29,5 cc. postoperativa index jämfördes mellan gruppen med romanen kateter och en grupp 48 patienter med traditionella urethral och suprapubic katetrar.

Analys av resultaten visade att det fanns ingen rapport clot lagring eller betydande irritation i gruppen romanen kateter medan 22 (44%) och 19 (38%) i kontrollgruppen hade betydande irritationsframkallande symptom och minst 1 avsnitt clot bevarande av. Hemoglobin postoperativa minskningen var 0,8 mg/dl i gruppen roman och 1.9 mg/dl i kontrollgruppen. Det fanns inga rapporter av epididymoorchitis med romanen kateter men detta identifierades i 4 (8%) i kontrollgruppen (p < 0.05). I uppföljningen vid 6 månader genomgick alla patienter Cystoskopi. Förekomsten av Membranös urethral kritik var 4,1% i gruppen romanen kateter och 14 procent i kontrollgruppen. Fyra fler patienter hade penile urethral stricture och 3 urinblåsan hals contractures i kontrollgruppen. Tidiga inkontinens (1 vecka post-operatively) rapporterades också i 4% av patienter med romanen kateter utan i 62% av kontrollgruppen. Det förbättra i 95% av patienterna.