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研究檢查使用在 suprapubic 攝護腺術的新穎的 suprapubic 導尿管

Published on June 29, 2006 at 7:10 PM · No Comments

是著名的除尿道導尿管之外關聯了難受,有登高的尿道傳染、炎症和非難形成的增加的風險與尿道導尿管的。

儘管一許多的誕生最低限度地 BPH 的入侵的處理,傳統 TURP 或 suprapubic 攝護腺術通常仍然執行。 而它避免 TUR 綜合症狀的風險開放攝護腺術提供前列腺腺瘤的一個更低的再加工費率和更加完全的刪除的好處在直接遠見下。

這個 suprapubic 攝護腺術的手術後病態包括出血、凝塊留成、無節制、尿道或膀胱脖子非難和 UTI。 一些與使用尿道導尿管有關、這樣一嚴重膀胱激怒,登高 UTI 或者 epididymoorchitis 和尿道非難形成。

一個最近報表檢查使用一支新穎的導尿管,而不是傳統尿道導尿管,這種手術後泌尿排水設備的在一個 suprapubic 攝護腺術以後。 研究,由從德黑蘭伊朗的 H. Djaladat 和同事,在泌尿學日記帳的 6月 2006 問題被發布。

總共 146 名患者經過加工困難的更低的尿道症狀或泌尿留成的 suprapubic 攝護腺術。 患者, 96 對待與一個新穎的技術,不用一支尿道導尿管,但是與特殊地配置 24 支 F 三通的 suprapubic 管的。 安置了得管 suprapubically,并且結尾排水設備漏洞附加與絲綢縫合。 氣球在前列腺的窩內被裝載了在腺瘤眼球摘除術以後,并且二個另外的排水設備漏洞做 在膀胱之間允許泌尿排水設備和灌溉導尿管的端。 管是固定的在膀胱的圓頂使用錢袋口上的繩子縫合防止遷移。 閉合的吸流失被安置了在 Reitzius 距離內。 當尿清除了,流體從新穎的導尿管氣球遲緩地被取消了。 氣球完全地被倒空了在 24 和 36 時數和導尿管之間在 5 到 7 天被去除了。 平均氣球可變的數量是 29.5 cc。 手術後索引被比較了在使用新穎的導尿管的組和使用傳統尿道和 suprapubic 導尿管的一個組 48 名患者之間。

對結果的分析向顯示沒有凝塊留成或重大的激怒報表在新穎的導尿管組,當 22 (44%) 時,并且 19 (38%) 在控制組有重大的刺激性的症狀和凝塊留成至少 1 個情節。 在血紅蛋白的手術後減少是在新穎的組的 0.8 mg/dl 和在控制組的 1.9 mg/dl。 沒有 epididymoorchitis 報表與新穎的導尿管的,但是這在 4 被識別 (8%) 在控制組 (p < 0.05)。 在 6 個月的繼續採取的行動,所有患者經過膀胱鏡檢察。 膜尿道非難的入射是 4.1% 在新穎的導尿管組和 14% 在控制組。 四名患者还有陰莖的尿道非難,并且 3 有膀胱脖子攣縮在控制組。 早無節制 (手術後 1 個星期) 也報告了在 4% 有新穎的導尿管的患者中,但是在 62% 控制組中。 它在 95% 患者中改善了。

此研究建議與使用的被改進的立即手術後病態新穎的泌尿導尿管用於與減少的 suprapubic 攝護腺術在尿道非難疾病的入射。

邁克爾 J. Metro, MD


參考:

J Urol。 6月 2006; 175(6) :2083-6

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/