Kekurangan androgen intermiten (IAD) umumnya digunakan dalam pengobatan CAP, yang secara teoritis dapat menunda perkembangan resistensi hormon.
Dr Bruchovsky dan rekan melaporkan hasil dari percobaan Tahap II menggunakan IAD pada pasien dengan kekambuhan biokimia berikut radioterapi dalam versi epub Kanker.
Sebuah kelompok dari 103 pasien dengan PSA> 6ng/ml tetapi tidak ada bukti dari metastasis yang terdaftar dalam penelitian ini. Mereka menerima siproteron asetat dan leuprolid sebagai pengobatan, dengan leuprolid diberikan setiap 4 minggu sampai dosis 8. Leuprolid itu kemudian dihentikan jika tingkat PSA pada minggu 24 dan 32 adalah <4.0ng/ml.and kembali ketika tingkat PSA> 10ng/ml. Pengembangan androgen kemerdekaan didefinisikan sebagai peningkatan 3 berurutan dalam PSA meskipun kadar testosteron serum mengebiri.
Rata-rata usia pasien pada awal penelitian adalah 73 tahun dan rata-rata PSA 21.2ng/ml. Rata-rata follow-up adalah 3,7 tahun. Jumlah siklus pengobatan 277. Waktu yang berarti pada pengobatan dalam siklus 1 dan 2 adalah 36 minggu, yang mengalami penurunan dalam siklus 3-5. Hal ini karena beberapa pasien baik berkembang atau mencapai akhir penelitian. Waktu rata-rata dari pengobatan adalah 64 minggu dalam siklus 1, penurunan 22-27% dalam siklus 2 -4. Volume prostat menurun dalam 3 siklus pertama (sebesar 40% pada siklus 1), tapi tidak setelahnya.
Alasan utama untuk mengakhiri partisipasi persidangan akhir penelitian di 39%, perkembangan di 24%, dan kematian pada 16%. Skor Gleason tidak berpengaruh signifikan terhadap waktu siklus.
Memperpendek waktu siklus yang konsisten dengan IAD memilih untuk pasien yang memiliki tumor yang paling sensitif androgen. Ini sidang Tahap II mendukung bahwa IAD layak dalam kohort pasien ini dan memiliki beberapa efek samping yang merugikan.
Referensi:
Kanker. 16 Juni 2006; [Epub depan cetak]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez