Patiënten die clozapine, de meest effectieve antipsychoticum drug nemen, hebben aanzienlijk hogere tarieven van metabool syndroom, volgens een eerste-van-a-kind studie door onderzoekers van de Universiteit van Rochester medisch centrum .
Metabool syndroom is een groep van voorwaarden die een verhoogd risico voor hartkwaal, slag en diabetes. De voorwaarden omvatten hoge bloeddruk, bovenmatig lichaamsvet rond de taille, abnormale niveaus van cholesterol en triglyceriden en insulineresistentie. Een van de voorwaarden verhoogt het risico van ernstige ziekte. In combinatie groeit het risico groter.
Meer dan de helft van de clozapine-patiënten studeerde hadden metabool syndroom, terwijl slechts ongeveer 20 procent van degenen die in een vergelijkingsgroep deed, onderzoekers rapporteren in het julinummer van The American Journal of Psychiatry.
Patiënten met metabool syndroom in deze studie zou worden verwacht dat een twee-tot-verdrievoudiging in hart-en vaatziekten sterfte, de medische Center afdeling Psychiatrie onderzoekers staat.
"Clozapine is de laatste hoop voor veel mensen," zei J. Steven Lamberti, M.D., verwante professor van psychiatrie en lood auteur van het tijdschriftartikel. "Maar er op lange termijn gevolgen voor de gezondheid zijn. Deze studie suggereert dat patiënten die de meest effectieve medicatie nodig tussen een rots en een harde plaats zijn."
De verhoogde fysieke gezondheid risico's moeten worden afgewogen tegen de potentiële voordelen van clozapine, concluderen de onderzoekers. Naast haar superieure werkzaamheid voor patiënten resistent tegen conventionele antipsychoticum geneesmiddelen is clozapine ook de enige medicatie momenteel goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor de behandeling van suïcidaal gedrag.
Artsen moeten mensen die clozapine met regelmatige tests voor glucose en bloed lipide niveaus, bloeddruk en lichaamsgewicht ontvangen nauwlettend volgen, zei Lamberti.
"We moeten het bewustzijn van artsen over dit probleem zodat ze hun patiënten controleren en snel grijpen wanneer nodig om te voorkomen dat de gevolgen op lange termijn gezondheidsrisico," zei Lamberti.
Lamberti en zijn collega onderzoekers bestudeerd 93 patiënten op het Medical Center's Afdeling Psychiatrie die had gekregen clozapine gedurende ten minste zes maanden. De patiënten werden gewogen, gemeten en getest voor diabetes, bloedlipiden en bloeddruk. De onderzoekers vervolgens vergeleken de patiënten met een groep van ongeveer 2.700 personen uit een nationale database van informatie over gezondheid voor duizenden Amerikanen. De vergelijkingsgroep was overeen met leeftijd, lichaamsgewicht, en RAS of etnische afstamming.
De onderzoekers vonden dat 53,8% van de patiënten clozapine metabool syndroom hadden. Maar alleen 20,7% van de vergelijkingsgroep had het dezelfde syndroom.