Um novo estudo mostra que uma lacuna intrigante entre os sexos persiste na assistência hospitalar para pacientes de ataque cardíaco, apesar dos esforços específicos por parte dos hospitais para melhorar a forma como eles tratam todos os pacientes imediatamente após um ataque cardíaco.
No total, o estudo mostra, as mulheres eram menos propensas que homens a beneficiar de melhoria da qualidade dos hospitais medidas - e foram menos propensos a receber todos os medicamentos, testes e aconselhamento sobre tabagismo, dieta e exercícios que têm sido provada a ajudar os sobreviventes de ataque cardíaco viver vidas mais longas e saudáveis.
A diferença pode ajudar a explicar por que as mulheres no estudo eram muito mais propensas que homens a morrer dentro de um ano de ser hospitalizados por um ataque cardíaco.
O resultado, publicado em uma edição recente da revista Archives of Internal Medicine , vem de uma análise de registros de cerca de 4.000 sobreviventes de ataques cardíacos atendidos em 33 hospitais de Michigan, antes ou após um esforço grande melhoria de qualidade ocorreu. Todos foram segurados pelo Medicare.
Os pesquisadores, liderados por uma equipe da University of Michigan Cardiovascular Centro e financiado pelo American College of Cardiology , encontraram uma diferença significativa entre as mulheres receberam tratamento antes e depois do esforço, e que recebeu por homens. Mas o aumento do uso de mais medicamentos e outras medidas foi muito mais pronunciada nos homens.
Geral, tanto homens como mulheres tratadas nos quatro meses após o esforço de qualidade começou tinha uma chance melhor de estar vivo um ano após a sua internação terminou, em comparação com aqueles tratados antes do esforço de melhoria da qualidade. Mas a queda no risco de óbito foi menor nas mulheres.
Essa diferença, dizem os pesquisadores, está ligada ao fato de que pacientes mulheres eram menos prováveis do que os homens de ter um um-em-uma sessão com os médicos ou enfermeiros antes de irem para casa do hospital, para ajudá-los a compreender e "tomar conta" dos medicamentos e mudanças de estilo de vida que poderiam melhorar a sua saúde. Homens e mulheres que tinham esta sessão, e assinou um contrato de descarga com seus médicos e enfermeiros, que incluiu a promessa de ficar ao tratamento e consultas de seguimento, apresentaram um risco 54 por cento menor de morrer dentro de um ano do que aqueles que não .
"Estamos preocupados com as diferenças de gênero que encontramos, apesar de permanecer encorajado pelo efeito global da pós-ataque de coração os esforços de melhoria de qualidade", diz o autor sênior Kim Eagle, MD, co-diretor do Centro Cardiovascular da UM e do Professor Hewlett de Medicina da UM Medical School. Águia co-dirige as Diretrizes Aplicada na Prática (GAP) Projeto em Michigan, o programa de ACC em que o estudo foi realizado.
Embora as razões por trás da persistência de diferenças não são claras, Eagle e seus colegas especulam que ele pode ter algo a ver com o fato de que as mulheres pacientes de ataques cardíacos tendem a ser mais velhos, e como resultado, os médicos não podem sentir-se que os pacientes as mulheres podem derivar tanto beneficiar de tratamentos após ataque cardíaco, e mudanças de estilo de vida.
De fato, os participantes do estudo foram 48 mulheres por cento, mas as mulheres, em média, cinco anos mais velho do que a média para os homens. Mas observa Águia que os resultados do estudo de voar na cara de percepções sobre as mulheres mais velhas e os benefícios do tratamento, mesmo as mulheres mais velhas no estudo tinham um risco muito menor de morrer após a hospitalização se tivessem recebido tratamento de alta qualidade e uma pré- descarga sessão de aconselhamento.