Um dispositivo sem fios que meça a acidez dos índices de estômago remoinhados no esófago permite que os pacientes evitem algum da dor do nariz e do incómodo da garganta associados com o monitor prendido convencional usado para controlar a doença de difícil tratamento da maré baixa gastroesophageal.
Contudo, quando a nova tecnologia aparecer seja tolerado melhor, nenhuns estudos mostrou que era melhor para diagnosticar ou controlar estes pacientes, disse David Mark, M.D., autor principal de uma revisão nova da evidência na monitoração esofágica sem fio do pH para a doença da maré baixa gastroesophageal, ou GERD.
A revisão sistemática foi conduzida pelo Centro da Avaliação da Tecnologia da Cruz Azul e da Associação Azul do Protector, que analisa clínico e a prova científica para avaliar se uma tecnologia melhora resultados da saúde.
Os Médicos giram para a monitoração do pH -- sem fio ou prendido -- para os pacientes que não responderam à terapia padrão de GERD. O procedimento é usado igualmente na avaliação pré-operativa para escolher os pacientes que tirarão proveito a maioria da cirurgia.
“Depois Que nossa avaliação de todas as maneiras este dispositivo sem fios foi estudada, basicamente nós podemos concluir que era mais confortável do que o dispositivo prendido, que a capacidade diagnóstica do prendido e os dispositivos sem fios parecem ser similares e que não há nenhuma evidência que 48 horas eram melhores de 24 horas,” disse Mark, director adjunto do Centro da Avaliação da Tecnologia.
Na monitoração convencional do pH, uma ponta de prova anexada a um cateter é serpenteada através do nariz e traga a garganta ao esófago, a câmara de ar que leva o alimento da garganta ao estômago. A ponta de prova e os fios ficam tipicamente no lugar por 24 horas para enviar para trás a informação a um gravador de dados portátil vestido pelo paciente. Um especialista analisa essa informação para aprender como o ácido de estômago frequentemente cáustico flui no esófago.
“Você está falando sobre um dispositivo que seja tipo de aspecto desagradável para o dia que você o está usando, e é definida irritante a suas cavidades e seu nariz,” Mark disse.
A tecnologia a mais nova da monitoração do pH trabalha através de uma ponta de prova sem fio que seja grampeada à válvula muscular na parte mais inferior do esófago.
A equipe de Mark recolheu a pesquisa sobre a monitoração sem fio do pH para avaliar algumas de suas vantagens purported, incluindo se o teste sem fio conduz para melhorar o diagnóstico porque pacientes -- desinibido pelo cateter -- siga uns hábitos comendo mais naturais e o comportamento físico. Compararam a qualidade dos dados rendidos das sessões de 48 horas com o monitor sem fio às sessões de 24 horas que são padrão com monitores prendidos.
O Gastroenterologista Jed Weissberg é um médico-consultante que comente na revisão da evidência. “Toma o treinamento e experiência para interpretar os dados fisiológicos,” disse. “Tradicional, os médicos tiveram 24 horas de valor dos dados a interpretar. Com a cápsula sem fio, há a possibilidade de ter mais estendido o levantamento de dados. Aquela é uma extensão intrigante à técnica, embora seu impacto na gestão clínica não foi estudado ainda com cuidado.”
Dos nove estudos incluídos na revisão TÉCNICA, dois mediram o conforto. Mais de forma convincente era um estudo randomized que comparou os pacientes avaliados com o dispositivo sem fios com um outro grupo avaliado com a ponta de prova prendida. Os Pacientes implantados com o dispositivo sem fios relataram o incómodo da caixa mais frequentemente, mas relataram a maior satisfação e a menos interferência com actividades do dia-a-dia.