Published on July 10, 2006 at 11:25 PM
评定胃容量酸度回流到食道的无线电设备允许患者避免某些鼻子痛苦和喉头难受与用于的常规架线的监控程序相关管理难以治疗的胃食管逆流疾病。
然而,而新技术出现更好被容忍,没有研究向显示为诊断或管理这些患者是好,主要作者在无线食管酸碱度监控的胃食管逆流疾病的或者格尔德说大卫标记、 M.D.、证据新的回顾的。
系统的复核由蓝色交叉和蓝色盾关联的技术评估中心执行,分析临床和科学证据评估技术是否改进健康结果。
医师转向酸碱度监控 -- 无线或架线 -- 对于未回应标准格尔德疗法的患者。 这个程序也用于外科手术前评估选择从手术将有益于多数的患者。
“在所有方式我们的调查此无线电设备被学习了后,我们可以基本上认为它比架线的设备方便,架线的和无线电设备的诊断能力似乎是类似的没有证据证明,并且 48 时数比 24 时数好”,说标记,技术评估中心的副主任。
在常规酸碱度监控,探测附加导尿管通过鼻子曲折前进并且舍去喉头到食道,运送从喉头的食物到胃的管。 探测和电汇典型地坚持到位 24 时数退还信息到这名患者佩带的一位可移植的数据记录员。 专家分析了解刻薄胃酸多频繁的信息流到食道。
“您谈论是种类不悦目在日的设备您使用它,并且它确实是恼人的对您的静脉窦,并且您的鼻子”, Mark 说。
最新的酸碱度监控技术通过截去到在食道的低部的肌肉阀门的无线探测运作。
标记的小组会集对无线酸碱度监控的研究评估其中一些被声称的好处,包括无线是否试铅改善诊断,因为患者 -- 不受禁令约束由导尿管 -- 按照更加自然的饮食习惯和实际工作情况。 他们从 48 时数会议产生的数据的质量与这个无线监控程序比较与对架线的监控程序是标准的 24 小时会议。
肠胃病学 Jed Weissberg 是评论证据回顾的医师顾问。 “它采取培训,并且解释生理数据的经验”,他说。 “传统上,医师有 24 时数解释的财产数据。 这个无线胶囊,有可能性的有被扩大数据收集。 那是一个迷人的扩展名对这个技术,虽然其对临床管理的影响未认真被学习”。
九个研究在技术复核包括的,二评定了舒适。 越令人信服一个被随机化的研究患者被估计与有另一个组的无线电设备比较估计与架线的探测。 病人种入与无线电设备经常据报胸口难受,但是报告了更加极大的满意度和较少干涉与日常生活活动。
“如此您贩卖鼻子痛苦的 80% 到 90% 机会,并且大约一个 30% 到 40% 机会的喉头难受的有在您的胸骨后的若干难受”, Mark 说。
标记说技术复核查找了令人信服地显示的没有研究无线酸碱度监控在架线的技术是优越。 评估常规,架线的设备的效果的这个证据是有限的,并且弱, Mark 说。 因此,当您有是模棱两可的标准设备的证据,很难说新技术是否是好在改进耐心的健康,他补充说。
Weissberg 说技术专题报告由这个情况也复杂化没有格尔德的金标准诊断测试。 倒回通常诊断基于符号和症状和由患者如何对在其他运作与格尔德的治疗或处理起反应。
没有将新技术仔细检查的准确性的测试,但是在调查这个证据以后,标记的小组认为,诊断性能似乎是大致同样为架线的和无线监控程序。
复核也查找了种入无线探测和获得它的一个严格的技术跟踪记录到位坚持。
“研究似乎显示,基本上,他们是相当成功的在安置设备 95% 到 100% 的时间”, Mark 说。 “您理想地说希望设备坚持到位 24 到 48 时数,但是它有时变得松散并且停止适当地记录。 48 时数的成功率 在 90 和 98% 之间”,他说。
但是, Mark 说,没有固定证据留给探测更长导致改善健康,或者这名患者的更加准确的诊断。
http://www.hbns.org
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