Published on July 10, 2006 at 11:25 PM
評定胃容量酸度回流到食道的無線電設備允許患者避免某些鼻子痛苦和喉頭難受與用於的常規架線的監控程序相關管理難以治療的胃食管逆流疾病。
然而,而新技術出現更好被容忍,沒有研究向顯示為診斷或管理這些患者是好,主要作者在無線食管酸碱度監控的胃食管逆流疾病的或者格爾德說大衛標記、 M.D.、證據新的回顧的。
系統的覆核由藍色交叉和藍色盾關聯的技術評估中心執行,分析臨床和科學證據評估技術是否改進健康結果。
醫師轉向酸碱度監控 -- 無線或架線 -- 對於未回應標準格爾德療法的患者。 這個程序也用於外科手術前評估選擇從手術將有益於多數的患者。
「在所有方式我們的調查此無線電設備被學習了後,我們可以基本上認為它比架線的設備方便,架線的和無線電設備的診斷能力似乎是類似的沒有證據證明,并且 48 時數比 24 時數好」,說標記,技術評估中心的副主任。
在常規酸碱度監控,探測附加導尿管通過鼻子曲折前進并且舍去喉頭到食道,運送從喉頭的食物到胃的管。 探測和電匯典型地堅持到位 24 時數退還信息到這名患者佩帶的一位可移植的數據記錄員。 專家分析瞭解刻薄胃酸多頻繁的信息流到食道。
「您談論是種類不悅目在日的設備您使用它,并且它確實是惱人的對您的靜脈竇,并且您的鼻子」, Mark 說。
最新的酸碱度監控技術通過截去到在食道的低部的肌肉閥門的無線探測運作。
標記的小組會集對無線酸碱度監控的研究評估其中一些被聲稱的好處,包括無線是否試鉛改善診斷,因為患者 -- 不受禁令約束由導尿管 -- 按照更加自然的飲食習慣和實際工作情況。 他們從 48 時數會議產生的數據的質量與這個無線監控程序比較與對架線的監控程序是標準的 24 小時會議。
腸胃病學 Jed Weissberg 是評論證據回顧的醫師顧問。 「它採取培訓,并且解釋生理數據的經驗」,他說。 「傳統上,醫師有 24 時數解釋的財產數據。 這個無線膠囊,有可能性的有被擴大數據收集。 那是一個迷人的擴展名對這個技術,雖然其對臨床管理的影響未認真被學習」。
九個研究在技術覆核包括的,二評定了舒適。 越令人信服一個被隨機化的研究患者被估計與有另一個組的無線電設備比較估計與架線的探測。 病人種入與無線電設備經常據報胸口難受,但是報告了更加極大的滿意度和較少干涉與日常生活活動。
「如此您販賣鼻子痛苦的 80% 到 90% 機會,并且大約一個 30% 到 40% 機會的喉頭難受的有在您的胸骨後的若乾難受」, Mark 說。
標記說技術覆核查找了令人信服地顯示的沒有研究無線酸碱度監控在架線的技術是優越。 評估常規,架線的設備的效果的這個證據是有限的,并且弱, Mark 說。 因此,當您有是模棱兩可的標準設備的證據,很難說新技術是否是好在改進耐心的健康,他補充說。
Weissberg 說技術專題報告由這個情況也複雜化沒有格爾德的金標準診斷測試。 倒回通常診斷基於符號和症狀和由患者如何對在其他運作與格爾德的治療或處理起反應。
沒有將新技術仔細檢查的準確性的測試,但是在調查這個證據以後,標記的小組認為,診斷性能似乎是大致同樣為架線的和無線監控程序。
覆核也查找了種入無線探測和獲得它的一個嚴格的技術跟蹤記錄到位堅持。
「研究似乎顯示,基本上,他們是相當成功的在安置設備 95% 到 100% 的時間」, Mark 說。 「您理想地說希望設備堅持到位 24 到 48 時數,但是它有時變得鬆散并且停止適當地記錄。 48 時數的成功率 在 90 和 98% 之間」,他說。
但是, Mark 說,沒有固定證據留給探測更長導致改善健康,或者這名患者的更加準確的診斷。
http://www.hbns.org
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