Lähes kolme vuotta sitten, näyttelijä John Ritter romahti joukko hänen komediasarja, uhri harvinainen mutta usein tappava sairaus nimeltä aortan leikkelyn - repeämä suurin verisuoni kehossa. Hänen kuolemansa toi kansainvälistä huomiota katastrofaalinen tila, joka iskee 10000 amerikkalaista vuodessa ja se liittyy usein korkea verenpaine ja perinnöllisiin sairauksiin.
Nyt tutkijat ovat julkaisseet joitakin harvinaisia hyviä uutisia aortan leikkelyn, joka osoittaa, että 90 prosenttia potilaista, jotka selviytyvät hätäleikkausta ja sairaalahoidon sen vakavin muoto on edelleen elossa kolme vuotta myöhemmin. Joilla ei ennestään sydän-ja verisuonisairauksien ongelmat olivat jopa todennäköisemmin hengissä. Tulokset julkaistaan täydennys lehden levikki .
Tutkimuksen suorittaa kansainvälinen johtama erikoisasiantuntijoita Michiganin yliopiston Sydän Centerin , mukana tietoja 303 potilasta. Kaikki hoidettiin 1990-luvun lopulla ja 2000-luvun alussa vakavimmista muoto aortan leikkelyn, nimeltään tyyppi, joka esiintyy yläosassa aortan lähellä sydäntä.
Se on ainutlaatuinen tutkimus tarkastellaan eloonjäämisennustetta tyypin aortan leikkelyn potilaita, jotka elävät läpi alkuperäisen kriisissä. Tekijät sanovat tulokset toivoa että kunnon nopea diagnoosi ja onnistunut leikkaus, enemmän potilaita voi selvitä.
Koska aortan leikkelyn on harvinainen ja sen oireet voivat jäljitellä kuin sydänkohtaus, se ei useinkaan ole diagnosoitu tai käsitelty nopeasti - edistää 30 prosenttia sairaalassa kuolleisuus, joka sisältää 25 prosenttia kuoleman riskiä leikkauksen aikana. Mutta vähemmän tiedetään kohtalosta, jotka hengissä tarpeeksi kauan lähteä sairaalasta.
"On selvää, tämä on yksi niistä taudeista, jos jos sen kiinni aikaisin voit pelastaa ihmishenkiä sairaalassa, ja onnistuneita leikkaus Outlook kotiutuksen jälkeen voi näyttää varsin hyvä", sanoo johtava kirjailija Thomas Tsai, MD, sydän tutkijana UM Medical School . "Tietysti ne, jotka eivät selviä on diagnoosin elämän aortan sairaus, ja tarvitsee lääkitystä ja aggressiivinen seuranta niiden aortan."
Tsai ja vanhempi kirjailija Kim Eagle, MD, yhteistyössä johtaja UM CVC, suoritettu tutkimus kollegojen kanssa kansainvälisen rekisterin Aortta Dissection, tai Irad käyttäen tietoja potilaista hoidettiin 21 lääkäriasemilla 11 maassa. UM on koordinoiva keskus Irad.
"Aortta leikkely on edelleen hyvin tappava terveydenhuollon kriisi, jossa kuolleisuus lähes 2 prosenttia tunnissa. Mutta nämä tulokset osoittavat teemme melko hyvää työtä auttaessaan potilaita jälkeen sää myrskyn diagnoosi ja leikkaus ", kertoo Eagle.
Uudessa tutkimuksessa kiinnitti sen potilaita ryhmä 885 tyypin aortan leikkelyn potilaat, jotka tulivat tai siirrettiin Irad keskuksiin. Lähes 30 prosenttia tyypin potilasta kuoli ennen lähtöä sairaalasta, ja pitkän aikavälin seurantatietoja oli käytettävissä monia 617 joka lähti sairaalasta kirurgiseen tai ei-kirurginen hoito. Osallistuneet potilaat lopulta hoidettiin kahdeksan Irad keskuksissa että koottu pitkän aikavälin seurannassa tietoja suurimman osan potilaista.
Yhdeksänkymmentä prosenttia 303 potilaista tutkimuksessa oli leikkaus, loput saanut lääketieteellistä hoitoa, koska korkea ikä, ennestään jokin, joka teki leikkauksen liian riskialtista, tai potilaiden kieltäytyminen leikkaukseen. Kuolleisuus oli paljon suurempi ei-kirurgiset potilaat.
Keski-ikä kaikki potilaat oli 59, mutta neljäsosa potilaista oli yli-ikäisiä 70 - mikä osoittaa, että aortan leikkelyn voi iskeä suhteellisen nuori potilaiden perinnöllisiä sairauksia kuten Marfan oireyhtymä, että ennenaikaisesti heikentää seinät niiden aortta, tai voi syntyvät elinkaaren korkea verenpaine, korostaa aortan ja luo heikkoja kohtia.
Seitsemänkymmentä kaksi prosenttia potilaista tutkimuksessa olivat verenpainetauti ennen niiden leikkelyn. Lähes 25 prosenttia oli ateroskleroosin (tukossa, jäykistynyt verisuonet liittyy usein korkea kolesteroli ja verenpaine) ja vajaat 13 prosenttia oli ollut jonkinlainen sydän leikkaus aiemmin.
Nämä perusongelmat - eikä mitään osa heidän sairaalassa komplikaatioita - näyttävät tehneen suuri vaikutus potilaiden riski kuolla lähdettyään sairaalasta. Itse asiassa potilasta, jotka olivat ateroskleroosin tai edellinen sydän leikkaus oli kaksinkertainen riski kuolla kolmen vuoden seurantajakson aikana kuin potilailla, joilla ei näitä ominaisuuksia. "Mikä ennustaa aortan leikkelyn potilaan kuolemasta sairaalahoidon jälkeen ovat riskitekijöitä he tulivat sisään", sanoo Tsai.