Vor Fast drei Jahren, stürzte Schauspieler John Ritter auf dem Set seines Sitcoms, das Opfer einer seltenen aber häufig tödlichen Zustandes ein, die Aortenzerlegung - einen Riss im größten Blutgefäß im Gehäuse genannt wurde. Sein Tod holte internationale Aufmerksamkeit zur katastrophalen Zustand, die 10.000 Amerikaner ein Jahr schlägt und häufig mit Bluthochdruck und genetischen Störungen verbunden wird.
Jetzt haben Forscher etwas seltene gute Nachrichten über die Aortenzerlegung veröffentlicht und dargestellt, dass dieses 90 Prozent Patienten, die überleben, Notchirurgie und -hospitalisierung für sein ernstestes Formular noch lebendige drei Jahre später sind. Die ohne bereits bestehendes Inneres und Blutgefäßprobleme waren sogar wahrscheinlich zu überleben. Die Ergebnisse werden in einer Ergänzung zur Zapfen Zirkulation veröffentlicht.
Die Studie, durchgeführt von einem internationalen Team, das von den Spezialisten in der Kardiovaskulären Mitte University of Michigans geführt wurde, bezog Daten von 303 Patienten mit ein. Alle wurden Ende der neunziger Jahre und frühen 2000s für das ernsteste Formular der Aortenzerlegung, RufBaumuster A behandelt, das im oberen Teil der Aorta nahe dem Inneren auftritt.
Es ist eine eindeutige Studie, die Überleben unter Baumuster A-Aortenzerlegungspatienten betrachtet, das durch ihre Anfangskrise leben. Die Autoren sagen die Ergebnisangebothoffnung, die mit richtiger schneller Diagnose und erfolgreicher Chirurgie, mehr Patienten überleben kann.
Jedoch weil Aortenzerlegung selten ist und seine Anzeichen die eines Herzinfarkts nachahmen können, wird es häufig schnell bestimmt nicht oder behandelt - beitragend zu einer 30 Prozent Inkrankenhaus Sterberate, die ein 25-Prozent-Todesfallrisiko während der Chirurgie umfaßt. Aber kleiner bekannt über das Schicksal von denen, die lang genug überleben, um das Krankenhaus zu verlassen.
„Offenbar, ist dieses eine jener Krankheiten, in denen, wenn Sie sie früh Sie abfangen, die Leben im Krankenhaus retten kann, und mit erfolgreicher Chirurgie Ihre Aussicht, nachdem Einleitung ziemlich gut schauen kann,“ sagt führenden Autor Thomas Tsai, M.D., ein kardiovaskulärer Forschungsstipendiat an der U-MMedizinischen Fakultät. „Selbstverständlich, haben die, die überleben, eine Diagnose für das Leben der Aortenkrankheit und benötigen Medikation und aggressive Überwachung ihrer Aorta.“
Tsai und älteres Autor Kim Eagle, M.D., Co-Direktor des U-M CVC, leiteten die Forschung mit Kollegen vom Internationalen Register der AortenZerlegung oder IRAD, unter Verwendung der Daten auf den Patienten, die in 21 Gesundheitszentren in 11 Ländern behandelt wurden. U-M ist die Koordinierungsmitte für IRAD.
„Aortenzerlegung ist noch sehr viel eine tödliche Gesundheitskrise, wenn die Sterblichkeit 2 Prozent sich nähert, pro Stunde. Aber diese Ergebnisse stellen dar, dass wir eine recht gute Arbeit bei helfenden Patienten, nachdem sie den Sturm der Diagnose und der Chirurgie verwittern,“ sagen Eagle erledigen.
Die neue Studie zeichnete seine Patienten von einer Gruppe 885 Baumuster A-Aortenzerlegungspatienten, die kam oder auf IRAD-Mitten übertragen wurde. Fast 30 Prozent des Baumusters A-Patienten starben, bevor sie das Krankenhaus verließen, und langfristige Daten des frontalen Nachdrängens waren auf vielen der 617 erhältlich, wer das Krankenhaus nach chirurgischer oder nicht-chirurgischer Behandlung verließ. Die Patienten, die letzten Endes umfaßt wurden, wurden in acht IRAD-Mitte behandelt, die langfristige Daten des frontalen Nachdrängens auf die meisten ihrer Patienten kompilierten.
Neunzig Prozent der 303 Patienten in der Studie hatten Chirurgie; der Rest empfing ärztliche Behandlung wegen des fortgeschrittenen Alters, der bereits bestehenden Bedingungen, die Chirurgie zu riskant machten, oder der Patienten' Ablehnung, um Chirurgie zu haben. Sterberaten waren unter den nicht-chirurgischen Patienten viel höher.
Der Durchschnittsalter aller Patienten war 59, aber ein Viertel der Patienten waren über Alter 70 - Reflektieren der Tatsache, dass Aortenzerlegung verhältnismäßig junge Patienten mit Erbkrankheiten wie Marfan-Syndrom schlagen kann, die vorzeitig die Wände ihrer Aorta schwächen, oder aus einer Lebenszeit des Bluthochdrucks sich ergeben kann, der die Aorta betont und Schwachstellen herstellt.
Zweiundsiebzig Prozent der Patienten in der Studie hatten Bluthochdruck vor ihrer Zerlegung. Fast 25 Prozent hatten die Atherosclerose (verstopft, versteiften die Blutgefäße, die häufig mit cholesterinreichem und Blutdruck verbunden wurden) und gerade unter 13 Prozent hatte irgendeine Sortierung der kardiovaskulären Chirurgie in der Vergangenheit gehabt.
Diese zugrunde liegenden Probleme - und kein Aspekt ihrer Inkrankenhaus Komplikationen - scheinen, eine große Auswirkung auf Patienten gemacht zu haben' Gefahr des Sterbens, nachdem sie das Krankenhaus verlassen haben. Tatsächlich hatten Patienten, die Atherosclerose oder vorhergehende kardiovaskuläre Chirurgie hatten, zweimal die Gefahr des Sterbens im dreijährigen Zeitraum des frontalen Nachdrängens als Patienten ohne diese Eigenschaften. „, Was den Tod eines Aortenzerlegungspatienten voraussagt, nachdem Hospitalisierung die Gefahrenfaktoren sind, die sie mit hereinkamen,“ sagt Tsai.