Nästan tre år sedan, kollapsade villkorar skådespelaren John Ritter på uppsättningen av hans situationskomedi, offer av ett sällsyntt men ofta dödligt kallad aortic dissekering - en reva i det största blodkärlet i förkroppsliga. Hans död kom med landskampuppmärksamhet till det katastrofalt villkorar, som slår 10.000 Amerikaner om året och anknytas ofta till kickblodtryck och genetiska oordningar.
Nu har forskare publicerat någon sällsynt bra nyheterna om aortic dissekering, visningen som 90 procent av tålmodig, som fortlever, nöd- kirurgi och inläggning på sjukhus för dess allvarligast bildar ska fortfarande är mer sistnämnd vid liv tre år. De utan pre-existerande hjärta- och blodkärlproblem var även mer rimlig att fortleva. Rönet publiceras i ett tillägg till föra journal överCirkulationen.
Studien som utfördes av ett landskamplag, ledde vid specialister på det Kardiovaskulära Michiganuniversitetet Centrerar, involverade data från 303 tålmodig. Alla behandlades i den sena 90-tal, och tidig sort 2000s för det allvarligast bildar av aortic dissekering, kallat Typ A, som uppstår i övredelen av aortaen nära hjärtan.
Det är en unik studie som ser överlevnad bland aortic dissekeringtålmodig för Typ A som bor till och med deras initiala kris. Författarenågot att säga resultaten erbjuder hopp som med riktig fordiagnos och lyckad kirurgi, mer tålmodig kan fortleva.
Emellertid därför att aortic dissekering är sällsynt, och dess tecken kan efterapa de av en hjärtinfarkt, diagnostiseras behandlas det ofta inte eller snabbt - bidra till det 30 procent i-sjukhuset en död klassa som inkluderar en 25 procent riskerar av död under kirurgi. Men mindre är bekant om ödet av de som fortlever long nog för att lämna sjukhuset.
”Klart, är detta en av de sjukdomar var, om du fångar den tidig sort dig kan räddningliv i sjukhuset, och med lyckad kirurgi leder din framtidsutsikt, efter urladdning har kunnat se ganska bra,” något att säga författare Thomas Tsai, M.D., en kardiovaskulär forskningkamrat på U--MMedicinsk fakultet. ”Naturligtvis, har ska de, som fortlever ska, en diagnos för liv av den aortic sjukdomen och behovsläkarbehandlingen och aggressiv övervakning av deras aorta.”,
Tsai och den höga författareKim Örnen, M.D., co-direktören av UEN-M CVC, förade forskningen med kollegor från LandskampRegistreringen av Aortic Dissekering eller IRAD, genom att använda data på behandlade tålmodig på 21 medicinskt center i 11 länder. U-M är koordinera centrerar för IRAD.
”Är Aortic dissekering stilla mycket en dödlig vård- kris, med dödlighet som att närma sig 2 procent per timme. Men dessa resultat visar att vi gör ett nätt bra jobb i portiontålmodig, efter de har ridit ut stormen av diagnosen och kirurgi,” något att sägaÖrnen.
Den nya studien drog dess tålmodig från en grupp av 885 aortic dissekeringtålmodig för Typ A som kom eller överfördes till IRAD centrerar. Nästan 30 procent av tålmodina för Typ A dog innan de lämnade sjukhuset, och långsiktiga uppföljande data var tillgängliga på många av 617na vem lämnade sjukhuset efter kirurgisk eller non-kirurgisk behandling. Tålmodina som var inklusive i finalanalysen, behandlades på åtta IRAD centrerar de sammanställde långsiktiga uppföljande data på mest av deras tålmodig.
Nittioprocent av de 303 tålmodina i studien hade kirurgi; den vila mottagna medicinsk behandling på grund av den avancerade åldern som pre-är existerande villkorar den för riskabla gjorda kirurgi eller tålmodig' vägran för att ha kirurgi. Död klassar var mycket högre bland dekirurgiska tålmodina.
Genomsnittsåldern tålmodina var allra 59, men en inkvartera av tålmodina var över ålder 70 - att reflektera faktumet att aortic dissekering kan slå förhållandevis unga tålmodig med genetiska sjukdomar liksom det Marfan syndromet, som försvagar förtidigt väggarna av deras aorta, eller kan uppstå från en livstid av kickblodtryck som belastar aortaen och skapar svaga fläckar.
Sjuttio-tvåprocent av tålmodina i studien hade högt blodtryck för deras dissekering. Nästan 25 procent hade stoppad till atherosclerosis (, stelnade blodkärl som anknöts ofta till kicken - cholesterol, och blodtryck), och precis under 13 procent hade haft något att sortera av kardiovaskulär kirurgi i förflutnan.
Dessa bakomliggande problem - och inte någon aspekt av deras i-sjukhuset komplikationer - verkar att ha gjort ett stort att få effekt på tålmodig' riskerar av att dö, når de har lämnat sjukhuset. I faktum hade tålmodig, som hade, atherosclerosis eller föregående kardiovaskulär kirurgi två gånger riskera av att dö i tre-året den uppföljande perioden som tålmodig utan dessa kännetecken. ”Vad förutsäger att en aortic dissekeringtålmodigs död, efter inläggning på sjukhus har varit riskera dela upp i faktorer, kom de in med,” något att säga Tsai.