Evidência direta de biofilme bacteriano foi encontrado no tecido da orelha média de crianças que sofrem de infecções crônicas do ouvido, de acordo com um estudo publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) por pesquisadores do Cantor Allegheny Research Institute (Asri) em Allegheny General Hospital, em Pittsburgh, a Faculdade de Medicina de Wisconsin e do Hospital Infantil de Wisconsin em Milwaukee.
Biofilmes são resistentes a antibióticos colonizações de bactérias que se ligam à superfície e formam uma barreira slime-like que atua como um mecanismo de defesa formidável, proteger as bactérias de erradicação.
A descoberta de biofilmes na presença de otite média crônica representa uma evolução marcante na compreensão da comunidade médica sobre uma doença que atinge milhões de crianças em todo o mundo a cada ano e ainda apoia o paradigma biofilme emergente de doenças infecciosas crônicas, disse Garth Ehrlich, Ph . D., investigador principal e diretor executivo do Centro de Ciências Asri Genomic.
Nos últimos dez anos, o Dr. Ehrlich e J. Christopher Post, MD, Ph.D., FACS, um Allegheny General Hospital otorrino pediatria e diretor médico do Centro de Ciências Genômicas, foram os pioneiros da teoria do biofilme para explicar a persistência de infecções de ouvido crônicas. Em 2002, a equipe publicados no JAMA (abril 2002; 287: 1710 - 1715) as evidências primeiro animal de biofilmes no ouvido médio, preparando o terreno para a investigação clínica atual.
De acordo com a co-investigador Joseph E. Kerschner MD, "o estudo de hoje altera completamente o conceito sobre como os médicos devem abordar o tratamento de crianças com otite média. Este achado histórico lança nova luz sobre a eficácia decrescente de antibióticos no tratamento de crianças com infecções de ouvido e tem sérias implicações sobre a direção futura da pesquisa terapêutica. " Dr. Kerschner é professor associado de otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina e chefe de otorrinolaringologia pediátrica da Faculdade e do Hospital Infantil de Wisconsin, uma filial de ensino principal da Faculdade.
"Quase todas as crianças em nosso estudo, que sofria de otite média crônica testou positivo para biofilmes no ouvido médio, mesmo aqueles que eram assintomáticos.
Parece que em muitos casos, doença recorrente não decorre de re-infecção como se pensava anteriormente e que constitui a base para o tratamento convencional, mas de um biofilme persistente ", disse Ehrlich.
"Dado que as bactérias que vivem em biofilmes são metabolicamente resistentes aos antibióticos, este estudo faz uma definitiva, a declaração cientificamente fundamentada contra o uso dessas drogas para o tratamento de crianças com infecções crônicas do ouvido. Ele simplesmente não ajuda a criança e aumenta o risco de reprodução cepas mais resistentes da bactéria ", disse ele.
Caracterizado tanto como uma doença aguda ou crônica, otite média (OM) é a doença mais comum para que as crianças visitar um médico, receber antibióticos ou cirurgia nos Estados Unidos. Existem dois subtipos de crônica OM: OM recorrente (ROM) é diagnosticada quando as crianças sofrem infecções repetidas ao longo de um período de tempo e durante o qual a evidência clínica da doença resolve entre os episódios, e crônica com derrame OM é diagnosticada quando as crianças têm fluido persistente em os ouvidos que dura meses na ausência de quaisquer sintomas, exceto a perda auditiva condutiva.
Embora os antibióticos tenham provado ser eficaz para crianças com OM aguda onde biofilmes ainda não formados, aqueles com doenças crônicas geralmente pouco benefício das drogas e mais ainda de miringotomia, um procedimento cirúrgico no qual são colocados pequenos tubos no tímpano continuamente dreno fluido infecciosas (chamado de derrame).
Trabalhar com o Dr. Kerschner, os drs. Ehrlich e Pós obtidos na orelha média muscosa - membrana ou tecido - biópsias de crianças submetidas a miringotomia para OM com efusão (OME) e ROM. A equipe se reuniram biópsias mucosa não infectados de crianças e adultos submetidos a implante coclear como controle.