Published on July 12, 2006 at 7:41 AM
细菌生物薄膜的直接证据在遭受慢性耳朵传染,根据在美国医学协会学报上发布的研究子项的中耳组织被找到 (JAMA) 由从 Allegheny 歌唱家研究所的研究员 (ASRI)在 Allegheny 综合医院在匹兹堡、威斯康辛山东医学院和威斯康辛儿童医院在密尔沃基。
生物薄膜是附有表面细菌的对抗抗生素的殖民化并且形成作为强大的防御机制的一个象软泥的障碍,保护细菌免受铲除。
在慢性中耳炎设置的生物薄膜的发现上表示在医学界的了解的地标演变关于每年折磨百万子项全世界和进一步支持慢性传染病涌现的生物薄膜示例的疾病,说 Garth Ehrlich、 Ph.D。, ASRI 中心的主要调查人和执行董事基因组科学。
在过去十年、 J. 克里斯托弗 Post 博士 Ehrlich 和, M.D.、 Ph.D。, FACS、 Allegheny 综合医院小儿科耳科专家和中心的医疗主任基因组科学,作早期工作在生物薄膜原理解释慢性耳朵传染持续时间。 在 2002年,在 JAMA 发布的小组 (2002年 4月; 287 : 1710 - 1715) 生物薄膜的第一个动物证据在中耳的,为当前临床调查准备条件。
根据共同调查员约瑟夫 E. Kerschner M.D., “今天研究完全地修改关于医师如何的概念应该处理子项的处理有中耳炎的。 此有历史查找使抗生素更加明朗越来越少的效力的在对待孩子的与耳朵传染并且有关于治疗研究的前途的严重的涵义”。 Kerschner 博士是耳鼻喉科学副教授在小儿科耳鼻喉科学的山东医学院和院长在学院和威斯康辛儿童医院,学院的一个主要教的子公司。
“接近所有子项在遭受慢性中耳炎的我们的研究中在中耳的生物薄膜,是无症状的甚而的那些人检查呈阳性。
看来周期性疾病从再感染在许多情况下抽去不以前认为,并且形成为常规处理的基本类型,但是从一不变生物薄膜”, Ehrlich 说。
“假设居住在生物薄膜的细菌对抗生素新陈代谢是有抵抗性,此研究发表一个明确,基于科学的语句使用这些药物给有慢性耳朵传染的款待子项。 它不帮助子项并且不增加细菌的风险饲养更加抗性的张力”,他说。
分析作为一个深刻或慢性病,中耳炎 (OM)是子项拜访一位医师,接受抗生素或作手术在美国的最公用的病症。 有慢性 OM 的二子型: 周期性 OM (ROM) 诊断,当子项遭受在时间时范围的被重复的传染,并且在这个疾病期间的哪个临床证据解决在情节之间和有流出的慢性 OM 诊断,当子项有持续在几个月在没有除了导电性听力丧失的所有其他症状时的不变流体在耳朵时。
虽然抗生素证明有效的为有生物薄膜未形成的深刻 OM 的子项,那些与如此典型慢性病福利一点从药物和从 myringotomy,小的管在这个鼓膜安置不断地排泄感染流体的外科手术 (称流出)。
从事与 Kerschner 博士, Drs。 Ehrlich 和过帐获得了中耳 muscosa - 或膜组织 - 从儿童经过的切片检查法 myringotomy 为有流出 (OME) 和 ROM 的 OM。 这个小组会集了从进行匙形安放的子项和成人的未感染的黏膜切片检查法作为控制。
使用先进的共焦的激光扫描显微镜,三维图象得到了切片检查法并且为生物薄膜形态学被评估了使用通用污点和特定种类的探测发否氏杆菌、链球菌 pneumoniae 和 Moraxella catarrhalis 的由 Luanne 霍尔 Stoodley, Ph.D 和她的 ASRI 同事。 流出,当存在,为病原生物特定核酸顺序的证据也被评估了 (指示活细菌出现)。
这个研究查找了在中耳的黏膜生物薄膜 46/50 儿童 (92%) 有 OME 和 ROM 的。 生物薄膜在从匙形植入管患者得到的八个控制中耳黏膜标本未被观察。
“我们的发现展示什么我们多年来怀疑,该有慢性中耳炎的子项有生物薄膜在他们的中耳。 健康子项不。 周期性疾病与抗生素科学证据不支持因此想法对待”, Post 博士说。 “慢性中耳感染是一个不育的激动的进程的没有结果,然而一个疏懒细菌疾病。 了解那,我们可以现在开始测试它的更加有效的处理”。
过帐博士说将来的疗法可能是医疗,技术或者生物的本质上,包括 - 的使用 probiotics 子项故意地被填写 - 的途径,但是被防止生物薄膜的形成的好细菌没传染 -。 在佛罗里达大学的一个持续的研究中,研究员接种子项洞使用设置他们的齿的房子匾生物薄膜通常增长的细菌。
“与慢性中耳感染的想法是对可能占用鼻咽的工程师 A 细菌,但是不导致复发的传染”, Post 博士说。
“直到新的事到来,然而,耳朵管的位置提供有根据症状的替补的子项仍然将是必要的并且推荐了。 抗生素应该也继续为深刻中耳炎建议帮助防止潜在严重的复杂化,例如乳突炎和脑膜炎”, Kerschner 博士说。
http://www.mcw.edu
28924151-3172-4a1a-aaf0-380267f53e15|1|3.0