Published on July 12, 2006 at 7:41 AM
細菌生物薄膜的直接證據在遭受慢性耳朵傳染,根據在美國醫學協會學報上發布的研究子項的中耳組織被找到 (JAMA) 由從 Allegheny 歌唱家研究所的研究員 (ASRI)在 Allegheny 綜合醫院在匹茲堡、威斯康辛山東醫學院和威斯康辛兒童醫院在密爾沃基。
生物薄膜是附有表面細菌的對抗抗生素的殖民化并且形成作為強大的防禦機制的一個像軟泥的障礙,保護細菌免受剷除。
在慢性中耳炎設置的生物薄膜的發現上表示在醫學界的瞭解的地標演變關於每年折磨百萬子項全世界和進一步支持慢性傳染病湧現的生物薄膜示例的疾病,說 Garth Ehrlich、 Ph.D。, ASRI 中心的主要調查人和執行董事基因組科學。
在過去十年、 J. 克里斯托弗 Post 博士 Ehrlich 和, M.D.、 Ph.D。, FACS、 Allegheny 綜合醫院小兒科耳科專家和中心的醫療主任基因組科學,作早期工作在生物薄膜原理解釋慢性耳朵傳染持續時間。 在 2002年,在 JAMA 發布的小組 (2002年 4月; 287 : 1710 - 1715) 生物薄膜的第一個動物證據在中耳的,為當前臨床調查準備條件。
根據共同調查員約瑟夫 E. Kerschner M.D., 「今天研究完全地修改關於醫師如何的概念應該處理子項的處理有中耳炎的。 此有歷史查找使抗生素更加明朗越來越少的效力的在對待孩子的與耳朵傳染并且有關於治療研究的前途的嚴重的涵義」。 Kerschner 博士是耳鼻喉科學副教授在小兒科耳鼻喉科學的山東醫學院和院長在學院和威斯康辛兒童醫院,學院的一個主要教的子公司。
「接近所有子項在遭受慢性中耳炎的我們的研究中在中耳的生物薄膜,是無症狀的甚而的那些人檢查呈陽性。
看來週期性疾病從再感染在許多情況下抽去不以前認為,并且形成為常規處理的基本類型,但是從一不變生物薄膜」, Ehrlich 說。
「假設居住在生物薄膜的細菌對抗生素新陳代謝是有抵抗性,此研究發表一個明確,基於科學的語句使用這些藥物给有慢性耳朵傳染的款待子項。 它不幫助子項并且不增加細菌的風險飼養更加抗性的張力」,他說。
分析作為一個深刻或慢性病,中耳炎 (OM)是子項拜訪一位醫師,接受抗生素或作手術在美國的最公用的病症。 有慢性 OM 的二子型: 週期性 OM (ROM) 診斷,當子項遭受在時間時範圍的被重複的傳染,并且在這個疾病期間的哪個臨床證據解決在情節之間和有流出的慢性 OM 診斷,當子項有持續在幾個月在沒有除了導電性聽力喪失的所有其他症狀時的不變流體在耳朵時。
雖然抗生素證明有效的為有生物薄膜未形成的深刻 OM 的子項,那些與如此典型慢性病福利一點從藥物和從 myringotomy,小的管在這個鼓膜安置不斷地排泄感染流體的外科手術 (稱流出)。
從事與 Kerschner 博士, Drs。 Ehrlich 和過帳獲得了中耳 muscosa - 或膜組織 - 從兒童經過的切片檢查法 myringotomy 為有流出 (OME) 和 ROM 的 OM。 這個小組會集了從進行匙形安放的子項和成人的未感染的黏膜切片檢查法作為控制。
使用先進的共焦的激光掃描顯微鏡,三維圖像得到了切片檢查法并且為生物薄膜形態學被評估了使用通用汙點和特定種類的探測發否氏桿菌、鏈球菌 pneumoniae 和 Moraxella catarrhalis 的由 Luanne 霍爾 Stoodley, Ph.D 和她的 ASRI 同事。 流出,當存在,為病原生物特定核酸順序的證據也被評估了 (指示活細菌出現)。
這個研究查找了在中耳的黏膜生物薄膜 46/50 兒童 (92%) 有 OME 和 ROM 的。 生物薄膜在從匙形植入管患者得到的八個控制中耳黏膜標本未被觀察。
「我們的發現展示什麼我們多年來懷疑,該有慢性中耳炎的子項有生物薄膜在他們的中耳。 健康子項不。 週期性疾病與抗生素科學證據不支持因此想法對待」, Post 博士說。 「慢性中耳感染是一個不育的激動的進程的沒有結果,然而一個疏懶細菌疾病。 瞭解那,我們可以現在開始測試它的更加有效的處理」。
過帳博士說將來的療法可能是醫療,技術或者生物的本質上,包括 - 的使用 probiotics 子項故意地被填寫 - 的途徑,但是被防止生物薄膜的形成的好細菌沒傳染 -。 在佛羅里達大學的一個持續的研究中,研究員接種子項洞使用設置他們的齒的房子匾生物薄膜通常增長的細菌。
「與慢性中耳感染的想法是對可能佔用鼻咽的工程師 A 細菌,但是不導致復發的傳染」, Post 博士說。
「直到新的事到來,然而,耳朵管的位置提供有根據症狀的替補的子項仍然將是必要的并且推薦了。 抗生素應該也繼續為深刻中耳炎建議幫助防止潛在嚴重的複雜化,例如乳突炎和腦膜炎」, Kerschner 博士說。
http://www.mcw.edu
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