Rent vann kan forebygge diaré og redde liv, men blant verdens mest mottakelige populasjoner, er det rengjøres best på sitt punktet i bruk enn sin kilde, mener forskere i en stor ny gjennomgang av studier.
"Mens tiltak for å forbedre den mikrobielle kvaliteten av drikkevann er effektive i å forebygge diaré, point-of-bruke intervensjoner på husholdningsnivå er omtrent dobbelt så effektivt som tradisjonell intervensjoner ved vannkilde eller severdighet distribusjon," sier hovedforfatter og etterforsker Dr. Thomas Clasen.
Gjennomgangen sammenlignet med intervensjoner som behandler vann ved kilden - som brønner, borehull og felles trykk står - med de som behandler vann der det faktisk forbrukes.
"Enkel, rimelig teknologi ... kan redusere diaré sykdom blant alle aldre og barn under 5 år med ca 40 prosent," sier Clasen, en ekspert i husholdningenes vannforvaltning med Institutt for infeksjonssykdommer og tropiske sykdommer, London (Storbritannia) School of Hygiene & Tropical Medicine .
Disse husholdning-nivå teknologier omfatter klorering, keramiske filtre, solar desinfeksjon, forbedret lagercontainere og flokkulering-desinfeksjon. Flokkulering er en prosess for å skille klumper av faste stoffer fra vann eller kloakk.
Gjennomgangen vises i dagens utgave av The Cochrane Library , en publikasjon av The Cochrane Collaboration, en internasjonal organisasjon som evaluerer medisinsk forskning. Systematiske oversikter trekke evidensbaserte konklusjoner om medisinsk praksis etter vurdering både innholdet og kvaliteten på eksisterende medisinske forsøk på et emne.
Clasen og kolleger sammenliknet data fra 30 kontrollerte studier, randomiserte eller "kvasi-randomiserte," av intervensjoner for å forbedre den mikrobiologiske kvaliteten på drikkevann i miljøer hvor diaré er endemisk, hovedsakelig i fattige og utviklingsland. Studiene involverte mer enn 53 000 mennesker.
Kontroll gruppene besto av folk som fulgte vanlig praksis, for eksempel å få vann fra ubehandlet kilder, vanligvis grunt overflatevann, eller få vann som kom fra samme kilde som andre deltakere, men fikk ikke noen intervensjon, som for eksempel filtrering.
Anmelderne fant at mens begge typer intervensjoner var effektive, husholdning inngrep "var mer effektive i å forebygge diaré enn ved kilden." Blant husholdning intervensjoner, de rapporterte, var det bevis for at filtrering, "tilbyr den mest konsekvente og effektive resultater."
Resultatene av gjennomgangen synes å bekrefte pågående innsats av World Health Organization (WHO) for å fremme husholdning vannbehandling og sikker lagring som en primær middel til å forbedre helsen til anslagsvis 1,1 milliarder mennesker som mangler tilgang til rent drikkevann.
Blant smittsomme sykdommer er diaré den tredje største årsaken til både dødelighet og sykelighet på verdensbasis, ifølge anmelderne. Små barn er mest utsatt, som omfatter anslagsvis 68 prosent av alle tilfeller av sykdommen. Diaré står for 17 prosent av alle dødsfall blant barn under fem år.
Ifølge nettstedet til Bill og Melinda Gates Foundation, "Alvorlig diaré er forårsaket av en rekke virus og bakterier som spres i forurenset vann og mat, og på grunn av mangelfull hygiene. Rotavirus er den største årsaken til alvorlig diaré på verdensbasis og regnskap om lag en firedel av dødsfallene fra akutt diaré sykdommer. "