Een nieuwe analyse van bestaand onderzoek biedt bevestiging aan dat het nemen van een onderbreking van de drugs van AIDS een slecht idee voor HIV patiënten met ongecontroleerde gevallen van de ziekte is.
De onderbrekingen van de de drugbehandeling van AIDS - of de „vakantie“ - zijn het onderwerp van veel debat in de HIV behandelingsgemeenschap in de loop van de afgelopen verscheidene jaren geweest.
Maar de overweldigende meerderheid van bewijsmateriaal stelt „groter kwaad voor dan goed“ van behandelingsonderbrekingen, bovengenoemde Nitika Broek Pai, M.D., een doctorale kandidaat in epidemiologie bij de Universiteit van Californië in Berkeley en hoofdauteur van een nieuw overzicht van de Bibliotheek Cochrane. „Er is geen bewijsmateriaal vanaf nu, om hun gebruik buiten gecontroleerde klinische proefmontages te steunen,“ zij zei.
De Onderbrekingen in drugbehandeling kunnen counterintuitive schijnen wanneer het doel de symptomen van een ziekte te verminderen is. Maar de artsen overwegen hen soms voor patiënten met chronische ziekten.
Onder andere, debatteren sommigen dat de behandelingsvakanties levenskwaliteit kunnen verbeteren door bijwerkingen van medicijn te verminderen en het voor patiënten gemakkelijker maken om met de drugs te plakken zodra zij op het nemen van hen terugkomen, bovengenoemde Pai.
Drugs van AIDS waren eens algemeen bekend moeilijk te nemen, veroorzakend een verscheidenheid van bijwerkingen en vereisend een significante hoeveelheid het jongleren met. Sommige pillen moesten in specifieke tijden wat betreft maaltijd worden genomen, en wat moesten worden gekoeld; vele patiënten namen een reusachtige serie van pillen elke dag.
De laatste jaren, zijn de regimes van AIDS gemakkelijker geworden te tolereren, en een drie-pil-in-één drug is op zijn manier aan apotheekplanken. Nog, blijven de drugs van AIDS bijwerkingen zoals misselijkheid, en artsenzorg veroorzaken die zij tot hartproblemen door cholesterolniveaus op te voeren hebben bijgedragen.
Het Tegenhouden van behandeling kan schijnen een vooral slecht idee in patiënten te zijn van wie HIV niet onder controle is, maar de artsen zijn benieuwd of zou het hen eigenlijk kunnen helpen door de ontwikkeling van drugweerstand te stoppen. Dan, gaat de theorie, zouden de patiënten kunnen op een ander regime worden teruggezet en beter worden uitgerust vermijden ontwikkelend immuniteit.
Het idee is „de bestand spanning uit te wassen,“ bovengenoemde Calvin Cohen, M.D., een specialist van AIDS en een onderzoekdirecteur met het Initiatief van het Communautaire Onderzoek van New England.
In hun overzicht, onderzochten Pai en de collega's en critiqued 17 studies van behandelingsonderbrekingen in patiënten van wie HIV niet werd gecontroleerd.
Het overzicht verschijnt in de recentste kwestie van de Cochrane Bibliotheek, een publicatie van de Cochrane Samenwerking, een internationale organisatie die medisch onderzoek evalueert. De Systematische overzichten als dit één maken op bewijsmateriaal-gebaseerde gevolgtrekkingen over medische praktijk na het overwegen van zowel de inhoud als kwaliteit van bestaande medische proeven op een onderwerp.
Acht van de 17 studies waren willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven, overwogen de goudstandaard van medisch onderzoek. In dergelijke studies, worden twee of meer groepen willekeurig toegewezen aan verschillende behandelingen; in de meeste acht HIV studies, werden de mensen die de resultaten beoordeelden verblind aan wat de groep was welke.