Μια νέα ανάλυση της υπάρχουσας έρευνας προσφέρει την επιβεβαίωση ότι ένα διάλειμμα από τα φάρμακα κατά του AIDS είναι μια κακή ιδέα για τον ιό HIV ασθενείς με μη ελεγχόμενη περιπτώσεις της νόσου.
AIDS διακοπές της αγωγής των ναρκωτικών - ή «διακοπές» - έχουν το θέμα της μεγάλης συζήτησης στην κοινότητα θεραπεία του HIV κατά τη διάρκεια των προηγούμενων αρκετών ετών.
Αλλά η συντριπτική πλειοψηφία των ενδείξεων δείχνει "μεγαλύτερο κακό παρά καλό» από διακοπές της αγωγής, είπε Nitika Pant Pai, MD, υποψήφιος διδάκτορας στο επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Μπέρκλεϊ και επικεφαλής συγγραφέας της νέας βιβλιοθήκης Cochrane αναθεώρηση. "Δεν υπάρχουν στοιχεία από τώρα, να υποστηρίξει τη χρήση τους εκτός των ελεγχόμενη κλινική δοκιμή των ρυθμίσεων», είπε.
Διακοπές στη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να φανεί counterintuitive, όταν ο στόχος είναι να μειωθούν τα συμπτώματα μιας ασθένειας. Αλλά οι γιατροί θεωρούν μερικές φορές για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις.
Μεταξύ άλλων, ορισμένοι υποστηρίζουν ότι οι διακοπές θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής με τη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών από τη φαρμακευτική αγωγή και να διευκολύνει τους ασθενείς να κολλήσει με τα φάρμακα, μετά την επιστροφή τους, λαμβάνοντας, Pai είπε.
Φάρμακα κατά του AIDS ήταν κάποτε πολύ δύσκολο να λάβει, προκαλώντας ποικίλες παρενέργειες και που απαιτούν ένα σημαντικό ποσό του juggling. Μερικά χάπια έπρεπε να ληφθούν σε συγκεκριμένες ώρες σε σχέση με τα γεύματα, και μερικές έπρεπε να είναι στο ψυγείο? Πολλοί ασθενείς έλαβαν μια τεράστια ποικιλία από χάπια κάθε ημέρα.
Τα τελευταία χρόνια, το AIDS σχήματα έχουν γίνει πιο εύκολο να ανεχτεί, και τα τρία χάπια-σε-ένα φάρμακο είναι στο δρόμο του στα ράφια φαρμακείων. Ακόμα, φάρμακα κατά του AIDS εξακολουθούν να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, και οι γιατροί ανησυχούν ότι συμβάλλουν στη καρδιακά προβλήματα από αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης.
Η διακοπή της θεραπείας μπορεί να φαίνεται να είναι μια ιδιαίτερα κακή ιδέα σε ασθενείς με HIV που δεν είναι υπό έλεγχο, αλλά οι γιατροί αναρωτιέμαι αν θα μπορούσε να τους βοηθήσει πραγματικά με την ανάσχεση της ανάπτυξης της ανθεκτικότητας στα φάρμακα. Στη συνέχεια, η θεωρία, οι ασθενείς θα μπορούσαν να θέσουν εκ νέου σε ένα άλλο σχήμα και να είναι καλύτερα εξοπλισμένοι για να αποφύγετε την ανάπτυξη ανοσίας.
Η ιδέα είναι να «ξεπλύνει το ανθεκτικό στέλεχος," δήλωσε ο Calvin Cohen, MD, ένας ειδικός του AIDS και διευθυντής έρευνας της με την πρωτοβουλία της Κοινοτικής Έρευνας της Νέας Αγγλίας.
Στην κριτική τους, Pai και οι συνεργάτες της εξέτασαν και critiqued 17 μελέτες από διακοπές της αγωγής σε ασθενείς με HIV που δεν ήταν ελεγχόμενη.
Η αναθεώρηση εμφανίζεται στο τελευταίο τεύχος του The Cochrane Library, σε δημοσίευμα της The Cochrane Collaboration, ένας διεθνής οργανισμός που αξιολογεί ιατρικές έρευνες. Συστηματική σχόλια όπως αυτό κλήρωση τεκμηριωμένων συμπερασμάτων σχετικά με την ιατρική πρακτική, λαμβάνοντας υπόψη τόσο το περιεχόμενο και την ποιότητα των υφιστάμενων ιατρικών εξετάσεων σε ένα θέμα.
Οκτώ από τις 17 μελέτες ήταν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες, που θεωρείται ο χρυσός κανόνας της ιατρικής έρευνας. Σε αυτές τις μελέτες, είναι δύο ή περισσότερες ομάδες τυχαία σε διαφορετικές θεραπείες? Στις περισσότερες από τις οκτώ μελέτες του HIV, οι άνθρωποι που αξιολόγησε τα αποτελέσματα ήταν τυφλή σε ποια ομάδα ήταν που.