Naltrexone (NTX) הוא מסוגל להפחית את הכמיהה שתייה בקרב אלכוהוליסטים רבים שתיינים כבדים, אבל לא כולם.
פולימורפיזמים של קולטן דופמין D4 (DRD4) גנים אופיום אני קולטן (OPRM1) הגן עשויים למתן את השפעות NTX על השתוקקות. ממצאים חדשים מצביעים על כך Asp נשאים של הגן OPRM1 אכן יש תגובה שונה NTX, אם כי בניגוד לציפיות: אנשים אלה יש דחף גדול יותר לשתות.
התוצאות פורסמו בגיליון אוגוסט של אלכוהוליזם: Clinical & Experimental Research .
"אנחנו יודעים NTX זה לא עובד עבור כל אלכוהול תלויי אנשים שלוקחים את זה", אמר ג'ון McGeary, פסיכולוג המחקר של VA Medical Center פרובידנס. "הראיות הראו כי אלכוהוליסטים שיש להם היסטוריה משפחתית חיובית - אלכוהוליסטים אחרים במשפחה שלהם - אולי מענה טוב יותר NTX זה יכול להציע גורמים גנטיים, גורמים סביבתיים, או שניהם הממצא כי היסטוריה משפחתית עשויה להיות קשורה בתגובה NTX.. נתנו לנו את הרעיון לבחון גנים ספציפיים שעשויים להסביר את האפקט הזה. "
ד"ר ריימונד פ אנטון, פרופסור ומנהל מרכז תוכניות בסמים ובאלכוהול בבית הרפואי של אוניברסיטת דרום קרוליינה סבור כי הסיבה NTX לא עובד עבור כולם נובע במידה רבה בנושאים הקשורים במחקר.
"ישנם שלושה meta-מנתחת כל למסקנה naltrexone הוא יעיל בניסויים קליניים בכללותה", אמר אנטון. "הסיבה חלקם שליליים: האחד, גודל מדגם קטן, שני, השתנות מוגברת באתר רב ניסויים הקוראת בגדלים דגימות גדולות, שלוש, יישום אחיד של מתודולוגיות טובות בניסוי קליני; ארבעה; דגימות מחקר הטרוגנית, וחמישה, כנראה החשוב ביותר, את גודל ההשפעה קטנה של NTX המוביל כמה ניסויים שלילי במקרה לבד ". הוא גם סבור כי המחקר הנוכחי נעשה במספר קטן של נושאים שהיו צעירים ולא כל אלכוהול תלוי, כי תוצאות יש לפרש בזהירות, במיוחד משום שהם לא עולה בקנה אחד עם התצפיות האחרונות לא נחזו בתחילת של המחקר. כמו כן, הוסיף, "כיצד ההבדל הזה השתוקקות הקשורות תופעות של naltrexone על שתייה במשך שבועות לפני הניסוי לא נמסר."
עם זאת, הוסיף אנטון, "ברור כי גן אחר בסביבה חקירות האינטראקציה תהיה איתנו במשך תקופה ארוכה של זמן. בתגובה אלכוהול הוא מקום טוב כדי להעריך את האינטראקציות הללו מכיוון שאנו יודעים כי אלכוהול הוא סוכן סביבתיים אנחנו יכולים במחקר אינטראקציות עם גנים באופן הדוק יותר מאשר מחלות רבות ".
McGeary ועמיתיו ניתחו נתונים שנאספו קודם לכן על 90 משתתפים (50 גברים, 40 נשים) שהיו חלק ממחקר גדול יותר שנועד למדוד תופעות של NTX על הדחף ושתייה. כולם היו שתיינים כבדים שלא ביקשו טיפול, כולם היו genotyped. לאחר 10 ימים מיום קבלת או NTX (50 מ"ג) או פלצבו, המשתתפים נחשפו במסגרת מעבדה משקה אלכוהולי האהוב שלהם, הריח אותו, והביט בה. תגובותיהם אלה רמזים נמדדו אז בהשוואה תגובותיהם כוס מים.
"אות תגובתיות אלכוהול מתייחס בתגובה כי צריך גירויים", הסביר McGeary. "לדוגמה, אם אדם תמיד שותה בירה עם פיצה, לאחר מספר שנים של התנהגות זו, גירויים אלה - בירה ופיצה -. יכול להיחשב" להגדיר זיווג "של גירויים, כי הם הולכים יחד משמעות הדבר היא כי אם האדם מוצג עם פיצה בלבד, הם עשויים יש רצון לבירה. למרות בדוגמה זו נראה לא מזיק, זו עשויה להיות בעיה אמיתית עבור אלכוהוליסט מנסה לא לשתות ".