Naltrexone (NTX) può diminuire bere ed avere bisogno fra molti alcoolizzati e bevitori pesanti, ma non tutti.
I Polimorfismi nel gene del ricevitore della dopamina (DRD4) D4 e nella l gene del ricevitore (OPRM1) del narcotico possono moderare gli effetti di NTX sul bisogno. I risultati Nuovi indicano che i portafili di ASP del gene OPRM1 effettivamente hanno una risposta differente a NTX, anche se contrariamente alle aspettative: queste persone hanno un maggior stimolo a bere.
I Risultati sono pubblicati nell'emissione Augusta di Alcolismo: Ricerca Clinica & Sperimentale.
“Sappiamo che NTX non funziona per tutta la gente alcoldipendente che lo cattura,„ ha detto John McGeary, psicologo della ricerca al Centro Medico di VA di Provvidenza. “Una Certa prova suggerisce che gli alcoolizzati che hanno una storia della famiglia positiva - altri alcoolizzati nella loro famiglia - possano avere una migliore risposta a NTX. Ciò può suggerire i fattori genetici, i fattori ambientali, o entrambi. L'individuazione che la storia della famiglia potrebbe essere collegata con la risposta di NTX ci ha dato l'idea esaminare i geni specifici che potrebbero rappresentare questo effetto.„
Il Dott. Raymond F. Anton, il Professor Distinto e Direttore del Centro per i Programmi dell'Alcool e della Droga all'Università di Carolina del Sud Medica ritiene che la ragione per la quale NTX non funziona per ognuno sia dovuta in gran parte alle emissioni in relazione con lo studio.
“Ci sono tre meta-analisi che tutte che concludono che il naltrexone è efficace nei test clinici catturati complessivamente,„ ha detto Anton. “La ragione per la quale alcune sono negative è: uno, piccola dimensione del campione; due, variabilità aumentata nelle prove del multi-sito che richiedono le più grandi dimensioni dei campioni; tre, applicazione irregolare di buona metodologia di test clinico; quattro; campioni eterogenei di studio; e cinque, probabilmente il più cruciale, la piccola dimensione di effetto di NTX che piombo per caso ad alcune prove negative da solo.„ Egualmente ritiene che poiché lo studio corrente è stato fatto in un piccolo numero di oggetti che erano giovani e non tutti gli alcoldipendenti, quello che i risultati dovrebbero essere interpretati con prudenza, particolarmente poiché non sono coerenti con le osservazioni passate e non sono stati preveduti all'inizio dello studio. Inoltre, ha aggiunto, “come questa differenza nel bisogno relativo agli effetti dei naltrexone sul bere durante le settimane prima dell'esperimento non è stata riferita.„
Tuttavia, Anton ha aggiunto, “è chiaro che le indagini di interazione dell'gene-da-ambiente saranno con noi per un lungo periodo di tempo. La risposta dell'Alcool è un buon posto per valutare queste interazioni poiché sappiamo che l'alcool è un agente ambientale e noi possiamo studiare più molto attentamente le interazioni con i geni di in molte malattie.„
McGeary ed i suoi colleghi hanno analizzato i dati riuniti più presto su 90 partecipanti (50 maschi, 40 femmine) che fa parte di più grande studio destinato per misurare gli effetti di NTX sullo stimolo e bere. Tutti erano bevitori pesanti che non avevano cercato il trattamento; tutti genotyped. Dopo i 10 giorni di ricezione NTX (50 mg) o del placebo, partecipanti sono stati esposti in un laboratorio che imposta alla loro bevanda alcolica preferita, gli sono stati odorati e gli sono stati esaminati. Le Loro reazioni a queste indicazioni poi sono state misurate rispetto alle loro reazioni ad un bicchiere d'acqua.
“La reattività di indicazione dell'Alcool si riferisce alla risposta che una deve stimoli,„ McGeary spiegato. “Per esempio, se una persona beve sempre la birra con pizza, dopo parecchi anni di questo comportamento, questi stimoli - la birra e la pizza - può essere considerato “un insieme accoppiato„ degli stimoli, in quanto vadano insieme. Ciò significa che se la persona è presentata con pizza soltanto, possono avere un desiderio per la birra. Sebbene questo esempio sembri innocuo, questo può essere un problema reale per un alcoolizzato che prova a non bere.„