De therapie van de Ventilatie barstte in het openbare bewustzijn meer dan 60 jaar geleden met de „ijzerlong“ en de polioepidemie.
De Mechanische ventilatie is een lange manier sindsdien gekomen en vandaag met patiënten gebruikt die niet op hun kunnen ademen wegens trauma, longverwondingen en chronische longziekte.
Maar de ventilatie eist een gevoelig evenwicht tussen over het opblazen en onder het opblazen van de longen, één van beiden van welke tot verdere verwonding kan leiden. De Onderzoekers hebben geconstateerd dat pompend teveel lucht overdistends de long, die tot ventilator-veroorzaakte longverwonding leiden (VILI).
De Artsen gebruiken momenteel kleine hoeveelheden lucht (laag getijdevolume) tegen VILI te beschermen. Maar de lage getijdevolumes kunnen tot progressieve sluiting van de de luchtcellen leiden van de longen, genoemd alveolen, die de capaciteit van de long verminderen om gassen te ruilen. Één manier om sluiting van de alveolen om te keren is een robuustere die rookwolk van lucht periodiek te geven, als diepe inflatie wordt bekend.
Een nieuwe studie in de online uitgave van het Amerikaanse Dagboek van fysiologie-Long Cellulaire en Moleculaire Fysiologie toont aan dat het lage getijdedievolume met periodieke diepe inflatie wordt gecombineerd het beste evenwicht tussen open het houden van de long en het verhinderen van VILI in muizen verstrekt. En, gebruikend muizen, hebben deze onderzoekers voor het eerst aangetoond dat hoewel de diepe inflatie noodzakelijk is, het kan zijn overgedreven.
„Er is nog heel wat controverse en de onzekerheid over hoe het best om de long te ventileren,“ zei de hogere auteur van de studie, Vermindert HT Jason van de Universiteit van Vermont. „Één controverse is of de diepe inflaties, „sighs“ die elk van ons periodiek zouden neemt ooit, moeten worden gegeven, en als zo, hoe vaak.“
„Deze studie toont aan dat een optimale frequentiewaaier van diepe inflatielevering bestaat, op welk punt de potentieel nadelige gevolgen van overdistention door de beschermende voordelen om een hoofdzakelijk open long te handhaven worden gecompenseerd,“ schreef Gilman B. Allen, Benjamin T. Suratt, Lisa Rinaldi, Joseph M. Petty en Vermindert in AJP-Long het document getiteld „het Kiezen van de frequentie van diepe inflatie in muizen: in evenwicht brengende rekrutering tegen ventilator-veroorzaakte longverwonding.“
Allen, een medische arts met de Gezondheidszorg van Fletcher Allen en de Universiteit van het Ministerie van Vermont van geneeskunde, hebben patiënten bij de ventilatie behandeld. Vermindert is een Universiteit van het Ministerie van Vermont van geneeskundeonderzoeker geinteresseerd in longfysiologie.
Het Ventilator worden algemeen gebruikt in de eenheden van de het ziekenhuisintensive care met een verscheidenheid van patiënten, met inbegrip van die met scherpe longverwonding, scherp ademhalingsnoodsyndroom, longontsteking, septische schok, trauma, braakt de aspiratie van en chemische inhalatie. Als resultaat van deze voorwaarden, kan de vloeistof in de longen opbouwen, die de alveolen blokkeren. Dit beweegt het lichaam ertoe om een ontstekingsreactie op te zetten, die de epitheliaale voering van de long verwondt, Vermindert gezegd. Op dat punt, verstrekken de artsen mechanische ventilatie in de intensive careeenheid tot het lichaam zich heelt.
Vermindert verklaart de moeilijkheid om de verwonde long te behandelen deze manier: „Veronderstel u twee ballons hebt die u door in lucht te pompen vult. Veronderstel Nu u slechts één ballon hebt, en u het zelfde volume van lucht in de één ballon moet drijven die u in twee deed,“ Vermindert verklaard. Het zelfde ding gebeurt in de longen. Wanneer de delen van de longen niet meer werken, plaatst het grotere druk op de gedeelten van de long die werken, met de resterende long behandelend de luchtdruk die twee longen hadden behandeld.
De Artsen bespreken getijdevolume (de hoeveelheid lucht een individu inhaleert normaal uit en ademt), diepe inflatiefrequentie (het aantal diepe gegeven adem) en PIEPGELUID (positieve eind-uitademingsdruk), dat helpt longen houden van het instorten door de luchtroutes te verhinderen volledig leeg te maken. Het PIEPGELUID helpt ook gasuitwisseling binnen de longen verbeteren.
De onderzoekers verdeelden muizen in drie experimentele groepen. Alle drie groepen ontvingen PIEPGELUID en lage getijdevolumelucht. Elke groep werd geventileerd twee uren. De experimentele groepen verschilden volgens hoeveel diepe inflaties die zij hebben ontvangen. Zij waren als volgt: