定期的な"深いインフレは、"人工呼吸器誘発肺傷害を防ぐのに役立ちます

換気療法は、"鉄の肺"とポリオの流行で60年以上前に公共意識の中にバースト。

機械的人工換気はそれ以来、長い道のりを歩いているとので、外傷、肺損傷および慢性肺疾患の自分自身で呼吸ができない患者で今日使用されています。

しかし、換気が膨張以上、さらに怪我につながることができるいずれかのうちに肺を、膨張下での微妙なバランスを要求する。研究者は、あまりにも多くの空気を排気する人工呼吸器誘発性肺障害（VILI）につながる、肺をover​​distendsことを発見した。

医師は現在VILIから保護するために空気の少量（低一回換気量）を使用してください。しかし、低一回換気量は、ガスを交換する肺の能力を減らすこと、肺胞と呼ばれる、肺の"空気細胞の進行性の閉鎖につながることができます。肺胞の閉鎖を反転させる一つの方法は、定期的に深いインフレーションとして知られている空気のより堅牢なパフを、与えることです。

のオンライン版で新しい研究生理学、肺細胞分子生理学のアメリカジャーナルでは、定期的な深いインフレと組み合わせた、低一回換気量は、マウスでは肺が開いたままとVILIを防止するための最良のバランスを提供示しています。と、マウスを使用して、これらの研究者が深くインフレが必要ですが、それは行き過ぎできることを初めて示している。

"論争と最高の肺を換気する方法についての不確実性の多くがまだあります、"調査の年長の著者のジェイソンHTベイツ氏バーモント大学は 。ため息"私達のそれぞれが定期的に取ること、これまでに与えられるべきである、とそうだとすれば、どのくらいの頻度。""One論争は深いインフレ、かどうかである"

"この研究は、深いインフレの配信の最適な周波数範囲が存在することを示し、過度の膨満の潜在的に有害な影響は主に開胸肺を維持するための保護作用に勝っている時点で、"ギルマンB.アレン、ベンジャミンT. Suratt、リサが書いた"：人工呼吸器誘発肺傷害に対するバランスの募集マウスの深いインフレの周波数を選択する。"AJP -肺の紙でリナルディ、ジョセフM.ペティとベイツは、権利

アレン、フレッチャーアレンヘルスケアと医療のバーモント学科の大学を持つ医師は、換気の患者を治療しました。ベイツは、肺の生理学に興味を持って医学の研究者のバーモント学科の大学です。

人工呼吸器は、一般的に急性肺損傷、急性呼吸窮迫症候群、肺炎、敗血症性ショック、外傷、嘔吐物や化学物質の吸入の吸引を有するものを含む患者の様々な、と病院の集中治療室で使用されています。これらの条件の結果として、流体は肺胞をブロックし、肺に蓄積することができます。これは体が肺の上皮層にけがをした炎症反応を、マウントする原因となる、ベイツ氏は言う。体が自分自身を治癒するまで、その時点で、医師は集中治療室での機械的な換気を提供しています。

ベイツは、負傷した肺をこの方法で治療することの難しさを説明する："あなたは空気中にポンプで埋めるtwo風船を持っている想像してみて今あなたが1つしかバルーンを持って想像し、同じように、あるバルーンに空気の同じ量を駆動する必要があります。二つに、"ベイツは説明する。同じことは、肺に起こります。肺の部分がもはや機能していないときは、それは2つの肺が処理していた空気の圧力を処理、残りの肺で、作業している肺の部分に大きな圧力を配置します。

医師は、空から気道を防止することにより、崩壊から肺を保つのに役立つ一回換気量（個々は通常、吸入と吐き出す空気の量）、深いインフレの周波数（所定の深呼吸の数）とPEEPを（呼気終末陽圧）、考慮してください完全に。 PEEPはまた、肺内のガス交換を改善するのに役立ちます。

研究者は、3つの実験群にマウスを分ける。すべての3つのグループは、PEEPと低換気量の空気を受け取りました。各グループは2時間換気した。実験群は、彼らが受け取ったどのように多くの深いインフレに応じて異なっていた。彼らは次のとおりである。

• HV（ハイボリューム）は、1つの深いインフレ毎回息を受賞
• LV（低量）は、2つの深いインフレ各時間を受賞
• 低電圧検出割り込み（低ボリューム深いインフレ）は、2つの深いインフレ分ごとに受信

は換気を受けていない外科偽、、、すべての呼吸や無PEEP深いインフレを受けた群 - に加えて、2つの対照群があった。

研究では、ことがわかった。