Терапия Вентиляции разрывала в общественное сознавание больше чем 60 лет тому назад с «легким утюга» и эпидемией полиомиелита.
Механически вентиляция пришла длинний путь с после этого и использована сегодня с пациентами которые не могут вздохнуть на их из-за травма, ушибов легкего и хронической болезни легких.
Но вентиляция требует чувствительному балансу над надувать и под надувать легких, то чего смогите вести к более дальнеишему ушибу. Исследователя находили что нагнетающ overdistends слишком много воздуха легкий, водя к вентилятор-наведенному ушибу легкего (VILI).
Доктора в настоящее время используют небольшие количества воздуха (низкого приливного тома) для того чтобы защитить против VILI. Но низкие приливные тома могут вести к прогрессивному вызванному закрытию воздушных аккумуляторов легких, альвеолами, уменьшая способность легкего обменять газы. Один путь обратить закрытие альвеол периодически давать более робастную слойку воздуха, известную как глубокое взвинчивание.
Новое изучение в он-лайн варианте Американского Журнала Физиологии Физиологи-Легкего Клетчатой и Молекулярной показывает что низкий приливный том совмещенный с периодическим глубоким взвинчиванием обеспечивает самый лучший баланс между держать легкего открытым и предотвращать VILI в мышах. И, используя мышей, эти исследователя показывали для the first time того хотя глубокое взвинчивание необходимо, его можно overdone.
«Все еще много полемика и неопределенность о как наиболее хорошо провентилировать легкего,» сказало автору изучения старшему, Bates HT Джейсона Университета Вермонта. «Одна полемика «sighs» ли глубокие взвинчивания, которые каждое из нас взятия периодически, следует всегда дать, и если так, то как часто.»
«Это изучение демонстрирует что оптимальный диапазон изменения частот глубокой поставки взвинчивания существует, на этап которой потенциально injurious влияния overdistention перевешиваны защитными преимуществами поддержания большей частью открытого легкего,» написало Gilman B. Ален, Бенджамин T. Suratt, Лизу Rinaldi, Иосиф M. Подленьк и Bates в озаглавленной бумаге AJP-Легкего «Выбирающ частоту глубокого взвинчивания в мышах: балансируя рекрутство против вентилятор-наведенного ушиба легкего.»
Ален, медицинский доктор с Здравоохранением Fletcher Алена и Университет отдела Вермонта медицины, обрабатывали пациентов на вентиляции. Bates Университет отдела Вермонта исследователя медицины интересуемого в физиологии легкего.
Вентиляторы обыкновенно использованы в отделениях интенсивной терапии больницы с разнообразие пациентами, включая те с акутовым ушибом легкего, акутовым синдромом дыхательного дистресса, пневмони, септическим ударом, травма, устремленностью рвоты и вдыханием химиката. В результате этих условий, жидкость может построить вверх в легких, преграждая альвеолы. Это причиняет тело установить воспалительную реакцию, которая повреждает подкладку легкего эпителиальную, Bates сказало. На тот этап, доктора предусматривают механически вентиляцию в отделении интенсивной терапии до тех пор пока тело не будет излечивать.
Bates объясняют затруднение обрабатывать поврежденное легкего этот путь: «Представьте вас для того чтобы иметь 2 воздушного шара который вы заполняете путем нагнетать в воздухе. Теперь представьте вас для того чтобы иметь только один воздушный шар, и вас управлять таким же томом воздуха в один воздушный шар по мере того как вы сделали в 2,» объясненные Bates. Такая же вещь случается в легких. Когда части легких больше не не работают, оно устанавливает большое давление на частях легкего которые работают, при остальное легкий регулируя воздушное давление которое 2 легкего отрегулировали.
Доктора рассматривают приливный том (количество воздуха индивидуал нормально вдыхает и выделяет), глубокую частоту взвинчивания (число глубоких дали дыханий, котор) и ЩЕЛЬ (положительное конц-выдыхательное давление), которому помощь держит легких от рушиться путем предотвращать авиалинии от опорожнять вполне. Помощь ЩЕЛИ также улучшает обмен газа внутри легкие.
Исследователя разделили мышей в 3 экспириментально группы. Все 3 группы получили ЩЕЛЬ и низкий воздух приливного тома. Провентилировала Каждую группу на 2 часа. Экспириментально группы отличали согласно сколько глубоких взвинчиваний они получили. Они были следующим образом: