定期 ‘深刻的通货膨胀’帮助防止呼吸器诱发的肺脏伤害

透气疗法破裂了到公共知觉超过 60 年前与 “人工呼吸器”和小儿麻痹症流行病。

强制通风从那以后取得了进展和今天使用与由于创伤、肺脏伤害和慢性肺病，不可能独自地呼吸的患者。

但是透气需求一个精美平衡之间在膨胀和在膨胀肺下，之一可能引导更远伤害。 研究员发现了抽许多航空 overdistends 肺，导致呼吸器诱发的肺脏伤害 (VILI)。

医生当前使用少量航空 (低潮流气量) 防止受到 VILI。 但是低潮流气量可能导致肺的气囊的累进关闭，称小窝，减少肺的能力交换气体。 一种方式撤消小窝的关闭将周期性产生更加稳健的喷气，叫作深刻的通货膨胀。

在生理肺蜂窝电话和分子生理美国日记帐的在线编辑的一个新的研究向显示与定期深刻的通货膨胀结合的低潮流气量提供在保持肺开放和防止 VILI 之间的最佳的平衡在鼠标。 使用鼠标，并且，这些研究员第一次向显示，虽然深刻的通货膨胀是必要的，它可以过分。

“仍有很多争论和不确定性关于多么最好通风肺”，说研究的高级作者，贾森佛蒙特的大学的 HT 软化剂。 “一争论是，如果那样其中每一我们周期性作为的深刻的通货膨胀， “是否叹气”，应该产生多么频繁地”。

“此研究显示出，深刻的通货膨胀发运的一个最佳的频率范围存在，到时 overdistention 的可能地有害作用由维护一个主要地开放肺的防护福利在题为的 AJP 肺文件胜过”，写了吉尔曼 B. 亚伦，本杰明 T. Suratt，莉萨 Rinaldi，约瑟夫 M. Petty 和软化剂 “选择深刻的通货膨胀频率在鼠标的： 呼吸器诱发的肺脏伤害的平衡的补充”。

亚伦、一位医生有弗莱彻亚伦医疗保健的和医学的佛蒙特部门大学，治疗患者透气的。 软化剂是医学研究员的佛蒙特部门大学对肺生理感兴趣的。

呼吸器是常用的在与各种各样的患者的医院加护病房，包括那些有深刻肺脏伤害、深刻呼吸窘迫综合征、肺炎、腐败的冲击、呕吐的创伤、志向和化学制品吸入。 由于这些情况，流体在肺可能加强，阻拦小窝。 这造成这个身体挂接一种激动的回应，伤害肺的上皮衬里，软化剂说。 那时，医生提供在加护病房的强制通风，直到这个身体自愈。

软化剂解释对待受伤的肺困难这样： “请想象您有您通过抽装载在航空的二个气球。 现在只请想象您有一个气球和您必须驱动航空的同一个数量到这一个气球，您执行到二”，解释的软化剂。 同一件事情在肺发生。 当肺的零件不再运作时，它在运作肺的部分安置更加巨大的压，当剩余的肺处理二个肺处理了的气压。

医生考虑潮流气量 (单个通常吸入并且呼气) 的相当数量航空，深刻的通货膨胀频率 (产生的深呼吸的数量) 和窥视 (正结束呼气压)，帮助通过防止空中航线保持从崩溃的肺完全倒空。 窥视帮助也改进在肺内的气体替换。

研究员分开鼠标成三个实验组。 所有三个组接受了窥视和低潮流气量航空。 每个组被通风了二时数。 实验组根据多少深刻的通货膨胀有所不同他们接受了。 他们是如下：

• HV (大容积) 接受了一深刻的通货膨胀每呼吸
• LV (低容积) 接受了二深刻的通货膨胀每时数
• LVDI (低容积深刻的通货膨胀) 接受了二深刻的通货膨胀每分钟

另外，有二个控制组 -- 外科假货，没有接受透气和接受深刻的通货膨胀每呼吸和没有窥视的组。

这个研究查找了那：

• 产生的鼠标的肺二大呼吸 (LVDI) 更好比 LV 和 HV 每分钟保持更加开放和发挥作用。
• 只接受每时数鼠标的肺 (LV) 二深呼吸成为肺的硬汉和部分崩溃了。 然而，当鼠标接受了他们不常见的深刻的通货膨胀，肺脏功能简要恢复了正常。 这在深刻的通货膨胀以后建议肺自维修服务，至少在前二时数中。
• 接受深刻的通货膨胀每呼吸鼠标的肺 (HV) 受了 overdistention 伤害到他们的肺。 此组一个高潮流气量组是如同，再次显示出，低潮流气量是更加安全的。
• 控制组被接受的高潮流气量，但是窥视没有显示伤害的最高的证据，高于高潮流气量组。 这表明窥视帮助减少常见的深刻的通货膨胀的消极作用。

“我们展示了它是可能太频繁地和太很少产生深呼吸”，解释的软化剂。 中立立场 -- 每分钟二深刻的通货膨胀 -- 提供这个多数福利给我们学习，无需肺受伤的鼠标，他说。

“我们推断常见的深刻的通货膨胀安全改进气体替换和肺机械工，并且可能商谈保护免受 biotrauma”，作者写道。 “在 LVDI 和 HV 之间的区别建议深刻的通货膨胀的一个最佳的频率范围存在，在内维护一个开放肺的福利胜过从过膨胀导致的伤害”。

“我们的发现有受伤的人力肺的补充的明显的涵义在低潮汐透气时”，作者写道。 “然而，必须小心地执行外推我们的对这种临床情形的结果。 在本研究中我们使用了未受伤害的鼠标，而知道受伤的肺是倾向对肺不张 (折叠) 比一个正常肺”。

软化剂的小组希望在不久的将来移动向人力试算，即然他们设立深刻的通货膨胀是有利的，并且可以传送与一个最佳的频率。

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