Ventilationsterapibristningen in i den offentliga medvetenheten mer än 60 år sedan med ”stryker lungen” och polioepidemin.
Mekanisk ventilation har kommit ett långt långt sedan dess och används i dag med tålmodig som inte kan andas på deras eget på grund av trauma, lungskador och kronisk lungsjukdom.
Men ventilation begär ett delikat balanserar between över inflating och under inflating av lungsna, endera av som kan leda för att främja skada. Forskare har funnit det som pumpar för mycket, luftar overdistends lungen som leder till denframkallade lungskadan (VILI).
Manipulerar för närvarande bruk som lilla belopp av luftar (låg tidvattens- volym) för att skydda mot VILI. Men låga tidvattens- volymer kan leda till progressiv stängning av lungs'na luftar celler som kallas alveoler som är förminskande lung'sens kapacitet att utbyta, gasar. En långt som vänder om stängning av alveolerna, är periodvis att ge en mer robustt puff av luftar, bekant som djup inflation.
En ny studie i den on-line upplagan av Amerikanen Förar Journal över av den Cell- Physiology-Lungen, och Molekylär Physiology visar att låg tidvattens- volym som kombineras med periodisk djup inflation ger det bäst balanserar mellan att hålla lungen öppen och att förhindra VILI i möss. Och genom att använda möss, har dessa forskare visat för den första tiden att, även om djup inflation är nödvändig, den kan overdones.
”Finns Det stilla en raddatvist, och osäkerhet om, hur man ventilerar lungen,”, sade studie höga författare, Jason HT Dämpar av Universitetar av Vermont. ”Är En tvist huruvida djupa inflationer, ”suckar” som varje av oss takes periodvis, bör någonsin ges, och, om så, hur vanligt.”,
”Visar Denna studie att en optimal frekvens spänner av den djupa inflationleveransen finns, som peka på det potentiellt skadligt verkställer av overdistention vägas mycket än av det skyddande gynnar av att underhålla en huvudsakligen öppen lung,” skrev Gilman B. Allen, Benjamin T. Suratt, Lisa Rinaldi, Joseph M. Småaktig och Bates i berättigade detLung pappers- ”Välja frekvensen av djup inflation i möss: balansera rekrytering mot ventilator-framkallad lungskada.”,
Allen en läkarundersökning manipulerar med den Fletcher Allen Sjukvården, och Universitetar av den Vermont avdelningen av medicinen, har behandlat tålmodig på ventilation. Bates är en Universitetar av den Vermont avdelningen av medicinforskare som intresseras i lungphysiology.
Ventilators används gemensamt i sjukhusintensivvårdenheter med en variation av tålmodig som är inklusive de med den akut lungskadan, det akut respiratoriska nödlägesyndromet, lunginflammation som är septic chockar, trauman, ambitionen av kräkning och kemisk inandning. Som ett resultat av dessa villkorar, vätska kan uppbyggnad i lungsna som blockerar alveolerna. Detta orsakar förkroppsliga för att montera ett upphetsa svar, som sårar lung'sens epithelial fodrar, Bates sade. På det peka, manipulerar ger mekanisk ventilation i intensivvårdenheten, tills förkroppsliga läker sig.
Dämpar förklarar svårigheten av att behandla den sårada lungen hitåt: ”Föreställ att dig att ha två ballonger som du fyller, genom att pumpa in, lufta. Föreställ Nu dig för att ha endast en ballong och dig måste köra den samma volymen av luftar in i den en ballongen, som du gjorde in i två,” Bates förklarade. Det samma tinget händer i lungsna. När delar av lungsna är ej längre funktionsdugliga, förlägger det mer stor pressar på portionr av lungen, som är funktionsdugliga, med den resterande lungen som behandlar lufta, pressar att två lungs hade behandlat.
Doctors betraktar tidvattens- volym (beloppet av luftar en individ inhalerar och utandas normalt), djup inflationfrekvens (numrera av givna djupa andedräkter) och PIP (denexpiratory realiteten pressar), som hjälper uppehällelungs från att kollapsa, genom att förhindra flygbolagen från att tömma fullständigt. Hjälp för PIP förbättrar också gasar utbyte inom lungsna.
Forskarna delade möss in i tre experimentella grupper. Alla tre grupperna mottog PIP, och låg tidvattens- volym luftar. Varje grupp ventilerades för två timmar. De experimentella grupperna skilja sig åt enligt, hur många djupa inflationer som de mottog. De var som följer: