Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) गठिया के लिए सबसे लोकप्रिय उपचार किया गया है - जठरांत्र के साथ अपने सहयोग अल्सर खून बह रहा है और मृत्यु सहित जटिलताओं (सैनिक), के बावजूद. जब चयनात्मक cyclooxygenase -2 inhibitors (coxibs) एक दशक पहले शुरू किए गए थे, वे व्यापक रूप से NSAID उपयोगकर्ताओं के लिए एक gastroprotective ढाल के रूप में स्वागत किया गया.
अंततः, वे दोनों अमेरिकी कॉलेज संधिवातीयशास्त्र की और सैनिक जटिलताओं का खतरा बढ़ रोगियों के लिए संधिशोथ फाउंडेशन के उपचार दिशानिर्देशों में शामिल थे .. एक एसिड को कम करने या एक कॉक्स -2 अवरोध करनेवाला NSAID की दवा के चयन के साथ एक गैर चयनात्मक NSAID या तो coprescription - रोगियों निर्धारित NSAIDs के लिए दो gastroprotective रणनीतियों की सिफारिश की थी. फिर, नैदानिक अध्ययन सबूत है कि कॉक्स -2 inhibitors और अन्य गैर चयनात्मक NSAIDs दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है उजागर करने के लिए शुरू किया. Rofecoxib, Vioxx के रूप में उपभोक्ताओं के लिए जाना जाता है, और valdecoxib, Bextra के रूप में उपभोक्ताओं के लिए जाना जाता है - इन निष्कर्षों और अन्य सुरक्षा चिंताओं 2 3 एफडीए को मंजूरी दे दी coxibs के द्वारा कहने पर बाजार से वापस ले लिया गया. गठिया के रोगियों के लिए कॉक्स -2 inhibitors के उचित उपयोग के बारे में प्रश्न - और व्यापक सवालों के उपन्यास दवाओं के विहित पैटर्न के बारे में एफडीए अनुमोदन के बाद जल्द ही रहते हैं.
जवाब के लिए, एक के अगस्त 2006 अंक में प्रकाशित एक अध्ययन में गठिया की देखभाल और अनुसंधान कॉक्स -2 inhibitors और अन्य सैनिक जोखिम के स्तर पर अलग से गठिया के रोगियों के लिए gastroprotective एजेंट के विहित पैटर्न की जाँच. उत्तरी अमेरिका (CORRONA) रजिस्ट्री के संधिवातीयशास्त्र शोधकर्ताओं के कंसोर्टियम का प्रयोग, CORRONA जांचकर्ताओं की एक टीम 2690 रुमेटी गठिया (आर ए) पर डेटा का मूल्यांकन 1 मार्च, 2004 और 30 सितंबर, 2004 के बीच रोगियों का इलाज - अंतिम दिन rofecoxib को कानूनी रूप में बेच दिया गया था अमेरिका
रोगी नमूना, 1833 (68.1 प्रतिशत) NSAID एजेंट निर्धारित किया गया, 538 (20 प्रतिशत) एस्पिरिन निर्धारित किया गया है, और 319 (11.9 प्रतिशत) एक NSAID एस्पिरिन और निर्धारित किया गया. एकाधिक पहले महामारी विज्ञान के अध्ययन है कि ने कहा कि NSAID प्रयोक्ताओं की एक अल्पसंख्यक gastroprotection निर्धारित किया गया करने के लिए इसके विपरीत में, 1833 रोगियों के बहुमत (75.3%) निर्धारित अध्ययन में NSAIDs gastroprotective रणनीति निर्धारित किया गया, सबसे अधिक बार निर्धारित gastroprotective रणनीति कॉक्स -2 inhibitors (65.8%).