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励ましが説明されていない徴候の患者になぜ失敗するか

Published on August 2, 2006 at 5:12 AM · No Comments

患者が心配することを何も持っていない彼らの医者からの励ましによって納得していないときすべての情報を医者はそれらに与えたことをそれらが覚えることができるように彼らの感情の状態はそれを困難にするので PLoS の薬の新しい研究に従って、あるかもしれません。

彼らにそれらにかかわるマイナーな徴候が、例えば頭痛および腹痛あるとき多くの人々に彼らの健康についての心配があり、医者の意見を追求します。 心配することを何もないと医者がそれらを検査し、言えばほとんどの人々は安心します。 ただし、何人かの人々マイナーな徴候を心配の長い歴史があります; 彼らは励ましが失敗したので医者に戻り続けます。 彼らは 「somatization シンドローム」があると言われます。 医学のスタッフの作業負荷に追加し、こうしてヘルスケアの費用を高めるのは共通 (および今のところ治療不可能な) 状態です。 ドイツの研究者はこの条件を持つと考慮された患者が 3 つの録音テープを聞くように頼まれた調査を行ないました。 比較のために、同じテープはまた健全な人々と不況の患者にされました。

1 つのテープでは、医者は腹部の苦痛 (医学の状態) の患者に試験結果を与えました。 他の 2 つのテープは社会情勢 (バーベキューへの招待の欠乏) および中立状態 (車の故障) を取扱いました。 各テープは問題のための考えられる解釈をアドレス指定した 4 を含む 10 のメッセージを、含んでいました。 2 つは明瞭、否定的でした - 例えば、 「不平の理由ではないです確定的に腹痛を伴うインフルエンザ」。は 2 つは曖昧ほぼ不可能だがでしたが、 - 腸癌を経験すると 「私達は考えません; これはですほぼ不可能」。 研究者はそれからある特定の説明は患者の徴候、抜けた招待、または壊れた車に責任があったことどれだけうまく関係者が可能性を覚えていたか査定しました。 somatization シンドロームの患者はずっと医者の査定が明瞭であるときに徴候のための医学の原因の可能性を、特に過大評価しました (そして幾分意外にも)。 対照によって、他の関係者は低いように正しく医者の推定値を覚えていました。 3 人の研究グループは社会的なか中立状態からの可能性の推定値の彼らの再呼び出しで類似していました。 最後に、想像することを頼まれたとき医学の状態が個人的に適当だったことを、説明されていない徴候の患者は彼らの健康とより多くの心配の報告によって他の調査の関係者より感情的に反応しました。

これらの結果は somatization シンドロームの人々がある特定の徴候に特定の医学の原因が不正確にあるというチャンスを覚えていることを提案します。 これは汎用メモリ欠損か無力のためにメモリに健康に関連する事実を託すそうなったものではないです。 結果はまた医者が彼らの徴候をすべて説明し損うときこれらの患者が医学の状態に感情的に反応する、従って対処することは難しいと思うかもしれませんことを示します。 これらの特性のいくつかは、当然医学の専門家との患者の前の経験を反映でき somatization シンドロームの人々を助けるためにしっかりした勧告が作ることができる前に調査は追加録音された状態およびより多くの患者と繰り返される必要があります。

それにもかかわらず、否定的な結果のその医学の励ましそして提示を与えられる somatization シンドロームの患者の徴候のための医学の説明の可能性の過大評価に導きました、医者が心のこのバイアスに耐えることを研究者は推薦します。 それを減らすためには、頼む言われたことをについて提案します、医者は概要を患者にことができます。 これは患者がさまざまな医学の説明の可能性を検出しいつ間違って記憶した、状態をか訂正する機会を提供することを可能にします。 これは患者に寄与し、ヘルスケア・システムの緊張を減らします。

http://www.plosmedicine.org