Published on August 2, 2006 at 5:12 AM
当患者由从他们什么都不把忧虑的他们的医生时的再保证是值得怀疑的,它可能是,因为他们的精神状态使难为了他们能切记所有信息这位医生提供了他们,根据对 PLoS 医学的新的研究。
许多人员有对他们的健康的忧虑并且征求医生的观点,当他们有有关他们时的较小症状,例如头疼和肚子疼。 如果这位医生检查他们并且说没什么忧虑,多数人员被再保证。 然而,某些人有担心的一个悠久的历史较小症状; 因为再保证发生了故障,他们继续回到这位医生。 他们说有 “躯体症状综合症状”。 它是添加到医疗人员工作量和因而增加医疗保健的费用的一个公用 (和到目前为止难以处置的) 情况。 研究员在德国进行了患者考虑有此情况请求听三盒录声磁带的研究。 对于比较,同样录音带也被播放了给健康人员和给有消沉的病人。
在一个磁带,医生产生检验结果有胃肠痛苦 (一种医疗情形) 的一名病人。 另外两个磁带处理了一个社会状况 (缺乏对烤肉的一个邀请) 和一种中立情形 (汽车细分)。 每个磁带包含了十个消息,包括解决这个问题的可能解说的四。 二是毫不含糊和负的 - 例如, “您的投诉的原因确实不是肠胃性流行感冒”。 二是模棱两可的,但是非常不可能 - “我们不认为您有肠癌症; 这是不太可能”。 研究员然后估计了参与者多么恰当切记这个可能性所有被给予的解释对患者的症状、这个缺少邀请或者故障的汽车负责。 有躯体症状综合症状的病人过高了估计医疗原因可能性症状的,特别 (和有些惊奇地),当医生的鉴定是毫不含糊的。 相反,其他参与者正确地切记医生的估计如低。 三学习小组是类似的在他们的可能性估计的收回从这种社会或中立情形的。 终于,当要求想象这种医疗情形是亲自可适用的,有无法解释的症状的病人通过报告更多关心比其他研究参与者更加情感地起了反应以他们的健康。
这些结果建议有躯体症状综合症状的人们记得这个机会一种特定症状不正确地有一个特定医疗原因。 这不是由于通用内存缺乏或无能力承诺与健康有关的情况给内存。 结果也表明这些患者情感地起反应对医疗情形,因此他们可能发现难处理,当医生不能解释所有他们的症状时。 其中一些特性可能,当然,反射与医疗专业人员的患者的早先经验,并且这个研究将需要重复与另外的录制的情形和更多患者,在固定建议可以提出帮助有躯体症状综合症状的前人。
然而给出该医疗再保证和负结果的介绍导致了医疗说明可能性的估计过高症状的在有躯体症状综合症状的病人,研究员建议医生在头脑里负担此偏心。 要减少它,他们建议,医生可能询问患者汇总关于什么他们告诉。 这使成为可能检测患者什么时候记错多种医疗说明可能性和提供机会更正这种情形。 这将有益于患者并且减少在卫生保健系统的张力。
http://www.plosmedicine.org
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