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再保證為什麼失效有無法解釋的症狀的病人

Published on August 2, 2006 at 5:12 AM · No Comments

當患者由從他們什么都不把憂慮的他們的醫生時的再保證是值得懷疑的,它可能是,因為他們的精神狀態使難為了他們能切記所有信息這位醫生提供了他們,根據對 PLoS 醫學的新的研究。

許多人員有對他們的健康的憂慮并且徵求醫生的觀點,當他們有有關他們時的較小症狀,例如頭疼和肚子疼。 如果這位醫生檢查他們并且說沒什麼憂慮,多數人員被再保證。 然而,某些人有擔心的一個悠久的歷史較小症狀; 因為再保證發生了故障,他們繼續回到這位醫生。 他們說有 「軀體症狀綜合症狀」。 它是添加到醫療人員工作量和因而增加醫療保健的費用的一個公用 (和到目前為止難以處置的) 情況。 研究員在德國進行了患者考慮有此情況請求聽三盒錄聲磁帶的研究。 對於比較,同樣錄音帶也被播放了给健康人員和给有消沉的病人。

在一個磁帶,醫生產生檢驗結果有胃腸痛苦 (一種醫療情形) 的一名病人。 另外兩個磁帶處理了一個社會狀況 (缺乏對烤肉的一個邀請) 和一種中立情形 (汽車細分)。 每個磁帶包含了十個消息,包括解決這個問題的可能解說的四。 二是毫不含糊和負的 - 例如, 「您的投訴的原因確實不是腸胃性流行感冒」。 二是模棱兩可的,但是非常不可能 - 「我們不認為您有腸癌症; 這是不太可能」。 研究員然後估計了參與者多麼恰當切記這個可能性所有被給予的解釋對患者的症狀、這個缺少邀請或者故障的汽車負責。 有軀體症狀綜合症狀的病人過高了估計醫療原因可能性症狀的,特別 (和有些驚奇地),當醫生的鑒定是毫不含糊的。 相反,其他參與者正確地切記醫生的估計如低。 三學習小組是類似的在他們的可能性估計的收回從這種社會或中立情形的。 終於,當要求想像這種醫療情形是親自可適用的,有無法解釋的症狀的病人通過報告更多關心比其他研究參與者更加情感地起了反應以他們的健康。

這些結果建議有軀體症狀綜合症狀的人們記得這個機會一種特定症狀不正確地有一個特定醫療原因。 這不是由於通用內存缺乏或無能力承諾與健康有關的情況給內存。 結果也表明這些患者情感地起反應對醫療情形,因此他們可能發現難處理,當醫生不能解釋所有他們的症狀時。 其中一些特性可能,當然,反射與醫療專業人員的患者的早先經驗,并且這個研究將需要重複與另外的錄製的情形和更多患者,在固定建議可以提出幫助有軀體症狀綜合症狀的前人。

然而給出該醫療再保證和負結果的介紹導致了醫療說明可能性的估計過高症狀的在有軀體症狀綜合症狀的病人,研究員建議醫生在頭腦裡負擔此偏心。 要減少它,他們建議,醫生可能詢問患者彙總關於什麼他們告訴。 這使成為可能檢測患者什麼時候記錯多種醫療說明可能性和提供機會更正這種情形。 這將有益於患者并且減少在衛生保健系統的張力。

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