Recaída de la Tuberculosis debido al avance de peso inferior después del tratamiento inicial

Published on August 2, 2006 at 7:50 AM · No Comments

Entre los pacientes (TB) de la tuberculosis que eran de peso insuficiente cuando estaban diagnosticados, los que recuperaron posteriormente menos el de cinco por ciento de su peso durante los primeros dos meses del tratamiento tenía un riesgo importante creciente de recaída de la enfermedad, según resultados de un estudio grande.

La investigación aparece en la primera edición para Agosto de 2006 del Gorrón Americano del Remedio Respiratorio y Crítico del Cuidado, publicado por la Sociedad Torácica Americana.

Awal D. Khan, Ph.D., de los Datos del Estudio del Consorcio de las Juicios de la TB y del Centro Que Coordinaba en los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades en Atlanta, y cuatro socios vigiló a 857 pacientes de la TB por dos años. De este grupo, 61 (el 7,1 por ciento) recaídos.

“En un modelo ajustado según otros factores de riesgo de la recaída, un avance de peso del 5 por ciento o menos entre la diagnosis y la realización de una terapia intensiva de dos meses de la fase entre las personas de peso insuficiente en la diagnosis fue asociado importante a riesgo de la recaída,” dijo al Dr. Khan.

(Para el estudio, clasificaron a las personas como peso insuficiente si él era el 10 por ciento debajo de su peso corporal ideal.)

Los autores apuntaron a un tipo de la recaída del 18,5 por ciento en personas con el mayor de 5 por ciento de avance del peso corporal y a un tipo de la recaída del 50,5 por ciento en las personas que ganaron el menos de 5 por ciento en peso.

Los investigadores dijeron que la asociación entre el peso y la recaída de la enfermedad todavía sujetó entre las personas de peso insuficiente que tenían radiografías del pecho anormales y culturas positivas del esputo después de 2 meses del tratamiento de la anti-tuberculosis.

El “Menos de 5 por ciento de avance de peso podría ser una etiqueta de plástico de la actividad creciente de la enfermedad de la tuberculosis y/o reacción pobre a la terapia,” dijo al Dr. Khan.

La TB es una infección contagiosa, potencialmente fatal causada generalmente por la tuberculosis de Micobacteria llevada por aire de la bacteria. El Cerca De 85 por ciento de infecciones de la TB es causado por la reactivación de las bacterias inactivas que se han curado y se han aislado en el sitio de la infección original. La TB que afecta a órganos con excepción del pulmón viene de ese sitio y se extiende con frecuencia con la sangre.

“El índice muy alto de la recaída del 50,5 por ciento entre personas de peso insuficiente con una cavidad en la radiografía de pecho, cultura positiva del esputo después de dos meses del tratamiento de la anti-tuberculosis, y el cinco por ciento o menos avance de peso durante terapia intensiva de dos meses menciona la posibilidad que tales pacientes deben recibir la terapia que es más intensiva o de mayor duración,” dijeron al Dr. Khan. “Inversamente, el tipo de la recaída del 0,6 por ciento entre personas sin ninguno de estos factores de riesgo sugiere que podrían recibir posiblemente una duración más corta de la terapia.”

En un editorial en la investigación en la misma aplicación el gorrón, el Tejo de Wai del Ala, M.B., de la Unidad de la Tuberculosis y del Pecho en el Hospital de Grantham en Hong Kong, y la Ji Chin Leung, M.B., del Centro de Servicio de la Tuberculosis y del Pecho para la Protección Sanitaria En el Departamento de la Salud en Hong Kong, escribió: “De Hecho, en el estudio por la DRS. Encontraron a Khan y a los colegas, solamente el cambio temprano del peso, y el cambio no posterior o total del peso, para tener un efecto entre pacientes de peso insuficiente, que era independiente del estatus de la cavidad o de la cultura. Una asociación tan específica también sugiere algo más que puramente el efecto del estatus de la nutrición sobre el revelado de la enfermedad. Entre las personas que pudieron haber perdido el peso sustancial debido a la enfermedad, el mando efectivo del patógeno en la fase de la inducción es giratorio al éxito del régimen actualmente empleado del corto-curso, y el avance de peso es probable un indicador independiente de la reacción clínica, además de la conversión de la cultura.”

Continuaron: “Debido a apremios del recurso, el borrón del esputo solamente es la herramienta principal de la supervisión para el progreso del tratamiento para los programas de control de la TB en países en vías de desarrollo. ¿Pues el peso corporal bien-ha estado señalado para ser asociado al riesgo de enfermedad, de severidad de la enfermedad y de la reacción al tratamiento, es asombrosamente que poca atención se ha prestado a una etiqueta de plástico fácilmente tan medida y barata? Si tal lazo entre el peso corporal y los resultados se puede reproducir en programas grandes de la TB bajo configuraciones diversificadas del servicio, el este encontrar relativamente simple se podría traducir a ventajas clínicas muy importantes, especialmente en configuraciones recurso-limitadas.”

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