Παιδεία σε λιγότερο από ένα ένατος-βαθμού επίπεδο σχεδόν διπλασιάζει την πενταετή κίνδυνο θνησιμότητας μεταξύ των ηλικιωμένων ατόμων, ανεξάρτητα από την εκπαίδευση, κοινωνικοοικονομική θέση, ή την υγεία, σύμφωνα με μια μελέτη με επικεφαλής ερευνητής στο Σαν Φρανσίσκο VA Medical Center .
"Από μια δημόσια άποψη υγείας, αυτό έχει σημαντικές επιπτώσεις», λέει ο επικεφαλής συγγραφέας Ρεμπέκα Sudore, MD, γιατρός στο SFVAMC και ένας βοηθός καθηγητής της ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο . "Η κακή παιδεία φαίνεται να έχει μακροχρόνιες επιπτώσεις στην υγεία των ασθενών. Αυτό είναι ακόμα ένα ακόμα λόγο για τη βελτίωση του εκπαιδευτικού συστήματος στις ΗΠΑ είναι τόσο σημαντική."
Η μελέτη φαίνεται ότι τον Αύγουστο του 2006 τεύχος του Journal of Medicine Γενική Διεύθυνση Εσωτερικής , ένα ειδικό τεύχος αφιερωμένο στο θέμα των γνώσεων για την υγεία.
Σε μια άλλη μελέτη με επικεφαλής τον Sudore που εμφανίζεται στο ίδιο θέμα, τα ευρήματα έδειξαν ότι μόνο το 28 τοις εκατό των ενηλίκων καταλάβει μια ιδιαίτερα απλοποιημένη ιατρικό έντυπο συγκατάθεσης την πρώτη φορά που αντιμετώπισε, ακόμη και μετά από εκτενή τροποποίηση της διαδικασίας χορήγησης άδειας, προκειμένου να βελτιωθεί η κατανόηση. Η μορφή, γραμμένο σε μια έκτη τάξη επίπεδο ανάγνωσης, διαβαζόταν μεγαλοφώνως σε άτομα στα αγγλικά ή ισπανικά, όπως το διαβάζουν για τον εαυτό τους.
"Δεν μπορούμε να κάνουμε την υπόθεση ότι κάποιος, ακόμη και σε μεγάλο βαθμό εγγράμματοι μητρική τους αγγλόφωνους, θα καταλάβετε ιατρικές πληροφορίες συναίνεση», υποστηρίζει Sudore.
Η παιδεία και η μελέτη της θνησιμότητας ανέλυσαν στοιχεία για 2.512 συμμετέχοντες στην υγεία, τη γήρανση, και το σώμα Μελέτη Σύνθεσης που πραγματοποιήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης 1999 - 2004. Συμμετεχόντων στη μελέτη, ηλικίας 70 έως 79, ζούσε χωρίς να εξαρτάται στην κοινότητα στο Μέμφις του Τενεσί ή Pittsburgh, Pennsylvania. Η μελέτη που εξαιρούνται συμμετέχοντες με άνοια ή κακή σωματική λειτουργία.
Μεταξύ των συμμετεχόντων με περιορισμένη παιδεία - ορίζεται ως μια ανάγνωση επίπεδο των λιγότερο από ένατη τάξη - το ποσοστό θνησιμότητας ήταν 20 τοις εκατό. Μεταξύ όλων των άλλων, το ποσοστό θνησιμότητας ήταν 11 τοις εκατό. Μετά λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, τη φυλή, κοινωνικοοικονομική κατάσταση, την εκπαίδευση, την κατάσταση της υγείας, της υγείας έχουν ιατρική, και την υγεία που σχετίζονται με συμπεριφορές, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η περιορισμένη παιδεία αύξησε τον κίνδυνο θανάτου κατά ένα συντελεστή 1,75.
Μόνο δύο άλλοι παράγοντες είχαν μια ισχυρότερη συσχέτιση με τη θνησιμότητα, σύμφωνα με τη μελέτη. Αυτο-ανέφεραν κακή υγεία αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας 2,17 φορές (Sudore σημειώνει ότι αυτοαναφερόμενη κατάσταση της υγείας είναι ένα ισχυρό μέτρο της πραγματικής υγείας). Το να είσαι καπνιστής τρέχουσα αύξηση του κινδύνου θανάτου κατά 3,09 φορές.
Δεδομένης της παρατήρησης της φύσης της μελέτης, λέει Sudore, οι ερευνητές δεν θα μπορούσε να διαπιστώσει για ποιο λόγο χαμηλή παιδεία αύξησε τον κίνδυνο θανάτου. Έχει προσφέρει μια σειρά από πιθανές αιτίες, συμπεριλαμβανομένου ενός συνδέσμου μεταξύ του αναλφαβητισμού και της φτώχειας.
«Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με χαμηλότερο κοινωνικοοικονομικό επίπεδο έχουν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας,» σημειώνει. "Θα μπορούσε να είναι ότι τα άτομα με περιορισμένη παιδεία έχουν λιγότερες οικονομικές δυνατότητες, χαμηλότερο εργασίες πληρωμής, και χαμηλότερο κοινωνικοοικονομικό επίπεδο συνολικά. Μπορεί να είχαν υπάρξει κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες και συνδυασμένες επιδράσεις διάρκεια ζωής των χαμηλότερο κοινωνικοοικονομικό επίπεδο ότι δεν μπορούσε να εκτιμηθεί σε αυτή τη μελέτη."
Επιπλέον, λέει ο Sudore, «περιορισμένη παιδεία θα μπορούσε να είναι το αποτέλεσμα των ανεπαρκώς ελεγχόμενο χρόνια ασθένεια την πάροδο του χρόνου - ότι είναι, βάρος της νόσου σας είναι τόσο υψηλή ώστε να παρεμβαίνει με γνωστική επεξεργασία."
Τέλος, προσθέτει, «το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης δημιουργεί μεγάλες απαιτήσεις παιδεία για τους ασθενείς, τόσο περιορισμένη παιδεία εμποδίζει πιθανότητες πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη και τη διαχείριση χρόνιων ασθενειών. Η κακή κατανόηση του πώς να παίρνουν φάρμακα ή πώς να διαχειρίζεστε τη χρόνια νόσο, για να μην αναφέρουμε την αδυναμία για να περιηγηθείτε μέσα από το περίπλοκο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει αυξημένη θνησιμότητα. "
Sudore προειδοποιεί ότι η χαμηλή παιδεία θα μπορούσε να έχει βαθιές συνέπειες για τη δημόσια υγεία. "Οι ηλικιωμένοι πληθυσμός αυξάνεται, χρόνια ασθένεια βρίσκεται σε άνοδο, και γνωρίζουμε ότι οι κοινωνικοοικονομικές ανισότητες που συνδέονται με την κακή υγεία και το θάνατο παραμένουν σε μεγάλη ηλικία. Υπάρχει τίποτα καλύτερο λόγο για να επανασχεδιάσουν το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, έτσι ώστε οι ασθενείς μας να κατανοήσουν πραγματικά την υγεία σχετικές πληροφορίες και να έχουν το δικαίωμα να διαχειρίζονται τις διαδικασίες ασθενειών τους; "
Η μελέτη ήταν μέρος ενός πραγματικού δίκη των οδηγιών εκ των προτέρων, το όνομα που δόθηκε προς τις μορφές που επιτρέπουν στους ασθενείς να αναφέρουν τις επιθυμίες τους εκ των προτέρων όσον αφορά την ιατρική περίθαλψη και στο τέλος του κύκλου ζωής τους φροντίδα.
"Δεν είχαμε σχεδιάσει το τροποποιημένο διαδικασία συναίνεσης, προκειμένου να γράψει ένα χαρτί, αλλά επειδή θέλαμε να προστατεύσει τους ασθενείς που είχαν δηλωθεί συμμετοχή στη δοκιμή μας», λέει ο Sudore. «Μελέτες έχουν δείξει ότι έως και 80 τοις εκατό των ασθενών που δεν καταλαβαίνω κάποια πτυχή της ενημέρωσης συγκατάθεσης, και ότι η χαμηλή βασική εκπαίδευση είναι πιθανώς ένας παράγοντας. Τα περισσότερα έντυπα συγκατάθεσης γραμμένο σε 12ο επίπεδο βαθμού ή πέρα. Μας ανησυχεί ότι μια ευάλωτη, πιθανώς αναλφάβητοι πληθυσμό ασθενών δεν θα ήταν σε θέση να κατανοήσει τον ευαίσθητο χαρακτήρα του τέλους του κύκλου ζωής τους τα θέματα που συνδέονται με την δίκη μας αν χρησιμοποιούσαμε τις συμβατικές μορφές συναίνεση ».
Οι ερευνητές στρατολόγησαν 204 ενήλικα άτομα, μιλάει άπταιστα αγγλικά ή ισπανικά, με μέσο όρο ηλικίας τα 61 έτη. Σαράντα τοις εκατό είχε περιορισμένες γνώσεις. Τα θέματα που τους δόθηκε ένα έντυπο συγκατάθεσης γραμμένο στα αγγλικά ή ισπανικά σε ένα έκτο επίπεδο ποιότητας-ανάγνωση, και ζήτησε να διαβάσει μαζί με αργό ρυθμό, ενώ ως μητρική διαβάσετε το έντυπο δυνατά τους. Οι ομιλητές σταμάτησε συχνά για να ρωτήσω αν τα θέματα που κατάλαβαν τι είχε διαβάσει γι 'αυτούς. Ζήτησαν τότε τα θέματα επτά αλήθεια-ή-ψευδή ερωτήσεις έχουν σχεδιαστεί για να εξετάσουν την κατανόηση.