Un nuevo informe que será presentado en la Conferencia Internacional sobre SIDA en Toronto muestra que el acceso a los antirretrovirales es sólo una parte de la ecuación de tratamiento.
Sin apoyo a los pacientes objetivo, según el informe, los pacientes no pueden tomar sus medicamentos de manera regular y suficiente frecuencia, anulando así los beneficios terapéuticos del tratamiento.
Publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) , la Universidad de Amsterdam , y el Real Instituto Tropical de los Países Bajos , el "Informe de Acceso a la adhesión: los retos del tratamiento antirretroviral", expone las duras realidades que enfrentan a diario por personas que viven con el VIH y el SIDA en Botswana, Tanzania y Uganda. El informe identifica las razones del fracaso de la adherencia y proporciona una serie de recomendaciones prácticas para mejorar la situación.
La tasa de adherencia óptima de la terapia antirretroviral es de 95%, según lo recomendado por la OMS. La falta de adherencia al tratamiento tiene graves consecuencias para la salud pública, tales como el fracaso del tratamiento, la propagación de la resistencia a los medicamentos y el desperdicio de recursos. El informe revela que las personas que tratan de tomar todos sus medicamentos son a menudo atrapados en un círculo vicioso de obstáculos sociales, económicos y laborales que dificultan su adherencia al tratamiento.
De una muestra 514 pacientes entrevistados en Botswana, el 23% fueron de algo menos de la crítica del 95% de la dosis. En Tanzania, el 79% de los 207 pacientes entrevistados estaban por debajo del nivel crítico.
Encontraron razones para el fracaso adherencia fueron: abuso de alcohol o de sustancias, problemas relacionados con el trabajo, tales como no tener tiempo libre para ir a la clínica o el estigma en el lugar de trabajo, el tiempo de viaje largo a las clínicas y las largas esperas al final, el estigma y la discriminación en el comunidad y en casa. En Uganda, es común que la gente deje sus medicamentos porque no pueden pagar los alimentos que necesitan para comer la hora de tomar los medicamentos, la distancia a los centros de salud y los costos relacionados con el tratamiento de por vida también fueron citados por los participantes del estudio.
Los equipos del informe de investigación de proponer las prioridades específicas de aplicación inmediata:
- Cumplimiento de la legislación para proteger los derechos de los trabajadores para acceder al tratamiento sin miedo a la discriminación
- Capacitación y apoyo a la comunidad consejeros que operan desde el hogar
- Exención de las tasas de registro y consulta en las clínicas de salud para los pacientes bajo tratamiento antirretroviral
- Proporcionar ayuda alimentaria a los usuarios de antirretrovirales, sobre todo al inicio del tratamiento, cuando aumenta el apetito
- Examinando la posibilidad de un sistema de bonos de transporte para personas que no pueden permitirse el lujo de ir a recoger sus medicamentos.
Descripción de la terapia antirretroviral en Botswana, Tanzania y Uganda, 2005