Tentando melhorar a atividade de interferon-alfa no carcinoma metastático de células renais

Interferon-alfa (IFN) tem sido um pilar no tratamento sistêmico do carcinoma metastático de células renais (RCC) há décadas, com taxas de resposta variando 3-15%.

Ao contrário de interleucina 2, ele mostrou um benefício de sobrevida para pacientes em estudos de fase III randomizado. Os recentes avanços no desenvolvimento da terapia-alvo para a RCC metastático pode marginalizar IFN como primeira escolha em doentes sem terapêutica prévia, mas a pesquisa continua com terapias em combinação com IFN para melhorar resultados históricos. Aqui Kinouchi, e colegas, fora do Japão, o relatório em uma fase de ensaio clínico randomizado comparando IFN III sozinho para IFN com os 2 cimetidina tipo antagonista do receptor de histamina, uma combinação que já tinha se revelado benéfica para pacientes com metástase RCC em estudos de fase II.

Durante um período de quatro anos, 71 pacientes de 32 instituições foram obtidos por este estudo de fase III com pontos de extremidade de resposta e tempo de progressão. No braço de IFN, houve uma resposta completa (CR) e 4 respostas parciais (PR), com 16 pacientes demonstrando a doença estável, para uma taxa de resposta de 13,9%. No braço IFN + cimetidina, havia 2 CR, 8 PR, e 13 pacientes com doença estável, para uma taxa de resposta de 28,6%. Estas taxas de resposta não foram estatisticamente significativamente diferentes (p = 0,13). No braço de IFN, o tempo médio de progressão foi de 112 dias, o que não foi significativamente diferente dos 125 dias visto no braço IFN + cimetidina (p = 0,87).

Os autores concluem que a adição de cimetidina não melhorar a atividade do IFN em metastático.

J Cancer Res Oncol, 2006 Ago; 132 (8) :499-504. Epub 2006 04 de abril

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