Renal transplantation i barn med senare uUrethral ventiler

Den första beskrivningen av senare urethral ventiler (PUV) gjordes mer än 80 år sedan av Hugh Hampton Barn och föreställer en spectrum av stränghet som spänner från sjukdomen som var okompatibel med postnatal liv till minsta tecken som inte kan uppenbart, tills mer sistnämnd i liv.

Behandling av PUV återstår en klinisk utmaning för urologer som kräver aktivledning från spädbarnsålder in i vuxenliv att förhindra progressiv försämring av både de övre- och lägre urin- områdena. Mål av denna studie från Spanien var att analysera huruvida renal transplantation i barn med PUV utgör en special grupp med hänsyn till grupper med olika etiologiar av avsluta-arrangerar den renal sjukdomen (ESRD).

Mellan 1979 och 2004 utfördes 22 renal transplantations i 19 barn med PUV. Den median- åldern på renal transplantation var 10 år (spänna: 1.3-17). Immunosuppression gs av trefaldig terapi och polyclonal/monoclonal antikroppar. Denna grupp jämfördes med tvåna kontrollerar grupper: (1) glomerulopathy (n=62) och (2) pyelonephritis/dysplasia (n=42) utan lägre urin- områdessjukdom som transplanteras i den samma perioden. Tio knegförluster uppstod i 22 transplantat: 2 tålmodig hade blodpropp; 3 med akut kassering; 2 med kronisk knegnephropathy; och 3 dödar i den 1st postoperative månaden. De fann inte viktiga skillnader mellan PUV-tålmodina och kontrolleragruppen i renal fungera eller probabilityen av kneg eller tålmodig överlevnad på 1, 5 och 10 år. De observerade ett mer stor att riskera av urological komplikationer i tålmodig med PUV.

Gruppen avslutade att renal transplantation med PUV utgör en unik grupp tack vare som det framlägga barn åldras och behovet för försiktig och komplex medico-kirurgisk ledning. Emellertid i deras studie var resultaten som uppnåddes med transplantation, liknande till de erhållande i resten av deras transplantatbefolkning. Även Om de är mer komplex, bör vi vara kompetent att erhålla liknande resultat i hänseenden till renal transplantation.

Skriftligt vid Pasquale Casale, MD - UroToday

Pediatrisk Nephrology 21(4): 566 - 571, April 2006

http://www.UroToday.com