מעורבות של מערכת האוסף בטכניקות אבלציה של אנרגיה המשמשת לטיפול קטן גושים כליות, להגביר את הסכנה של סיבוכים

אנרגיה אסטרטגיות ablative (percutaneous ולפרוסקופיה) הם מתבצעים יותר ויותר לטיפול קטן גושים כליות.

הדאגה לטיפול גידולים במיקום מרכזי הוא קשר של אנרגיה המשמשת עבור סרטן אבלציה עלול לגרום סיכון מוגבר post-procedural סיבוכים כגון דליפת שתן, פיסטולה, מכשול UPJ או ureteral stricture. בדו ח זה על-ידי Warlick ועמיתים, בחן את השפעת cryotherapy percutaneous ליצור קשר עם המערכת האוסף.

חולים 32 לטפל cryotherapy percutaneous עבור 41 גידולים כליות במשך 15 חודשים, 6 חולים היו חשב שיהיה "מעורבות" של המערכת האוסף על-ידי iceball המתפתחת, המוגדר כטקסט בתוך 5 מ מ של המערכת האוסף במהלך הדימות intraprocedural. מתכוון היה גידול בגודל 2.4 ס"מ (טווח-0.5-5.2), מתכוון טיפול היה 167.7 ימים (טווח-90-288). גודל העצמית היה 2.4 מ מ, 2 מחזורים ההקפאה/ההפשרה שימשו. ארבעה חולים היה קשר ישיר של iceball עם המערכת האוסף, בעוד 2 חולים, iceball בא בתוך 5 מ מ. אף אחד מהחולים הללו פיתח גרוס הסימפטומים המטוריה או סימנים קליניים, או תכונות הדמיה עקבי עם דליפת שתן, פיסטולה, מכשול UPJ או ureteral stricture. המחברים להסיק כי הקשר של מערכת האוסף על-ידי iceball המתפתחים לא נראה המשויכת קצבי גידול הסיבוך, אף כי ברור עדיין שיש להמנע במידת האפשר.

המחברים ציינה כי במחקרים בעלי חיים, נזק נלווה של radiofrequency אבלציה (RFA) נראה גדול באופן משמעותי מזה של cryotherapy, קצב הסיבוך המשויכים RFA של lesions המרכזי עשוי להיות גדול יותר באופן משמעותי. הם ציינו רים החיצונית של 3 מ מ של iceball אשר מפתחת עם cryotherapy לא מגיעים את "טמפרטורה קריטית" הצורך להרס רקמות, לכן עשוי לאפשר קשר זה החזית במבנים סמוכים רגילה ללא sequelae בטל.

נכתב על-ידי עץ ז. כריסטופר, MD - UroToday

אורולוגיה 67: 079-1083, ייתכן 200

http://www.UroToday.com