小さい腎臓の大容量を扱うのに使用されるエネルギー切除の技術によって収集システムの介入を危険性を高めます複雑化のします

エネルギー ablative の作戦は (percutaneous および laparoscopic) 小さい腎臓の大容量の処置でますます用いられています。

中央に見つけられた腫瘍の処置の心配は尿の漏出、 fistula、 UPJ の妨害、または ureteral 批評のような後手続き型複雑化の高められた危険で腫瘍の切除に使用するエネルギーのその接触起因するかもしれませんです。 Warlick および同僚によるこのレポートでは、収集システムと接触して percutaneous cryotherapy の効果は検査されます。

15 か月のピリオドにわたる 41 の腎臓の腫瘍のための percutaneous cryotherapy と扱われた 32 人の患者の 6 人の患者は展開の iceball によって考えられ intraprocedural イメージ投射の間に収集システムの 5 つの mm 以内にありますと定義された収集システムの 「介入」があると。 中間の腫瘍サイズは 2.4 cm (範囲 0.5-5.2) であり、平均の直接追撃は 167.7 日 (範囲 90-288) でした。 プローブのサイズは 2.4 mm であり、 2 つ/雪解けのサイクルは使用されましたフリーズします。 4 人の患者は 5 つの mm 以内に収集システムが付いている iceball の直接接触が、一方 2 人の患者で、 iceball 来ましたありました。 これらの患者のどれも総体の血尿を開発しませんでした、または尿に一貫した臨床印、徴候、またはイメージ投射機能は、 fistula、 UPJ の妨害、または ureteral 批評漏ります。 著者は明らかにまだ可能な限り避けるべきであるが展開の iceball による収集システムの接触が増加の合併症を起こす確率と関連付けられなくてようではないことを結論を出します。

著者はこと中央損害の RFA と関連付けられる合併症を起こす確率がかなりより大きい (RFA)かもしれないことに動物実験に、無線周波の切除の巻き添え損害が cryotherapy のそれよりかなり大きい、そしてようである注意しました。 彼らは従って cryotherapy と成長する iceball の 3 つの mm の外の縁がティッシュの破壊に必要な 「臨界温度」に達しないし、取消す sequelae を外の隣接した正常な構造が付いているこの前部の接触を許可しないかもしれないことに注意しました。

クリストファー G. Wood、 MD - UroToday 著書かれている

泌尿器科学 67: 079-1083、 5 月 200 日

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