Делает запутанность собирая системы методами удаления энергии используемыми для того чтобы обработать малое ренальное увеличение масс риск усложнений

Стратегии Энергии абляционные (перкутанные и laparoscopic) все больше и больше используются в обработке малых ренальных масс.

Забота с обработкой централизованно обнаруженных местонахождение туморов тот контакт энергии используемый для удаления тумора может привести к в увеличенном риске столб-процедурных усложнений как утечка мочи, фистула, затруднение UPJ, или ureteral стриктура. В этом рапорте Warlick и коллегаами, расмотрено влияние перкутанное cryotherapy в контакте с собирая системой.

32 пациентов обработанных с перкутанное cryotherapy для 41 ренального тумора над периодом 15 месяцев, думали, что имели 6 пациентов «запутанность» собирая системы эволюционируя iceball, определенную как находящся не познее 5 mm собирая системы во время intraprocedural воображения. Средний размер тумора был 2,4 cm (ряд 0.5-5.2) и следование середины было 167,7 дня (ряд 90-288). Размер Зонда был 2,4 mm и были использованы 2 замерзают/циклы таяния. 4 пациента имели непосредственный контакт iceball с собирая системой, тогда как в 2 пациентах, iceball пришли не познее 5 mm. Никакие из этих пациентов начали большую гематурию, или клинические знаки, симптомы, или характеристики воображения последовательные с мочой протекают, фистула, затруднение UPJ, или ureteral стриктура. Авторы заключают что контакт собирая системы эволюционируя iceball не кажется связанным с тарифами усложнения увеличения, хотя очевидно все еще быть во избежаниео когда возможно.

Авторы заметили что в животных изучениях, кажется, что будет сопутствующий ущерб удаления радиочастоты значительно большле чем сопутствующий ущербиз cryotherapy и что тариф усложнения связанный с RFA центральных убытоков может быть значительно большле. Они заметили что оправа 3 mm наружная iceball которое превращается с cryotherapy не достигает «критическую температуру» необходимую для разрушения ткани и поэтому не может позволить контакту этого фронта с смежными нормальными структурами снаружи расстегивает sequelae.

Написано Кристофером G. Древесиной, MD - UroToday

Урология 67: 079-1083, Май 200

http://www.UroToday.com