Gör medverkan av det samlande systemet vid van vid fest för energiablationtekniker som litet renal samlas förhöjning riskera av komplikationer

Laparoscopic Energiablativestrategier (som är percutaneous och) används mer och mer i behandlingen av litet renal samlas.

Bekymmer med behandlingen av centralt lokaliserade tumors är den kontakt av energi som används för tumorablation, kan resultera i ökande riskerar av posta-procedurmässiga komplikationer liksom urine läcker, fistulaen, UPJ-blockeringen eller den ureteral stricturen. I denna rapport av Warlick och kollegor undersöks verkställa av percutaneous cryotherapy i kontakt med det samlande systemet.

Av 32 tålmodig som behandlades med percutaneous cryotherapy för 41 renal tumors över en period för 15 månad, tänktes 6 tålmodig, för att ha ”medverkan” av det samlande systemet av den evolving iceballen som definierades som vara inom en mm 5 av det samlande systemet under intraprocedural avbilda. Den Genomsnittliga tumoren storleksanpassar var 2,4 som cm (spänna 0.5-5.2), och den genomsnittliga uppföljningen var 167,7 dagar (spänna 90-288). Sonden storleksanpassar var en mm 2,4, och 2 fryser/blidvädret cyklar användes. Fyra tålmodig hade direktkontakten av iceballen med det samlande systemet, eftersom i 2 tålmodig, iceballen kom inom en mm 5. Inga av dessa tålmodig framkallad brutto- hematuria, eller det kliniska teckenet, tecken eller att avbilda särdrag som är jämna med urine, läcker, fistulaen, UPJ-blockeringen eller den ureteral stricturen. Författarna avslutar att kontakten av det samlande systemet av den evolving iceballen inte verkar till tillhörande med förhöjningkomplikation klassar, även om självfallet bör stilla undviks när som helst möjligheten.

Författarna noterade det i djura studier, verkar den parallella skadan av radiofrequency (RFA)ablation för att vara markant mer stor, än det av cryotherapy och det som komplikationen klassar tillhörande med RFA av centralorganskador, kan vara markant mer stor. De noterade att en mm 3 som den yttre kanten av iceballen, som framkallar med cryotherapy, inte ner ”den kritiska temperaturen” som är nödvändig för silkespapperförstörelse och därför kan låta kontakten av detta beklär med närgränsande det normala strukturerar ångrar without sequelae.

Skriftligt vid Christopher G. Trä, MD - UroToday

Urology 67: 079-1083 Maj 200

http://www.UroToday.com