Wariancje w wzorach opieka dla pacjentów z rak prostaty pogarszający się początkową terapią

Zmienny które wywierają wpływ zarządzanie nieudana początkowa terapia dla raka prostaty (CaP) no są well definiujący.

W epub wersi nowotwór, Dr. Krupski i współpracownicy donosimy na wzorach drugorzędni traktowania w ampuła opierającej się badawczej nauce.

Szukali ustalać czy geograficzny region, pochodzenie etniczne lub socioeconomic status, wpływamy kwit drugorzędny traktowanie.

Oficery śledczy używali inwigilaci, epidemiologii, ostateczni wyniki i Medicare bazy danych, dla rok 1991, 2001, utożsamia pacjentów które diagnozowali przed 1995. (SEER) SEER baza danych tropi pacjentów dla 4 miesięcy tylko i brakuje indywidualnych socioeconomic dane. Powiązanie z Medicare żąda pozwalać konstatowanie ten dane.

Pacjenci przechodzi początkowego traktowanie z radykalnym prostatectomy (RP), promieniolecznictwem, brachytherapy (BT), lub kombinacje z androgenu pozbawieniem utożsamiali. (XRT) Androgenu pozbawienia (AD) terapia samotnie wykluczał. REKLAMA lub długi zapoczątkowywaliśmy 12 miesiąca po tym jak RP rozważał drugorzędna terapia.

Kohorta 65.266 pacjentów studiowali, i 81-89% otrzymywał żadny dodatkowego traktowanie. Niektóre forma drugorzędny traktowanie dać 10.200 mężczyzna. Jako pacjent wiek wzrastał numerowy odbiorczy drugorzędny traktowanie zmniejszający. Jedna trzecia wszystkie pacjenci wymaga drugorzędną terapię stopnia 3 bolaki. Geograficznie, Los Angeles chirurgicznie tempa prawie dwa razy inni regiony i Detroit XRT tempa dwa razy inni regiony. Drugorzędne terapie zmieniali prawie 3 fałd wśród SEER regionów z niskimi tempami w Nowym - Mexico i wysoki w Detroit. Opóźniony rok diagnoza prawdopodobni byli otrzymywać drugorzędną terapię pacjenci. Pacjenci w Connecticut, Iowa i Los Angeles, byli prawdopodobni otrzymywać drugorzędną terapię i tamto w San Fransisco i Seattle byli mniej prawdopodobny.

Te dane wspierają że tam  szeroka różnica w dzielnicowej administraci drugorzędny traktowanie dla nakrętki niepowodzenia po początkowa terapia.

Pisać Christopher P. Evans, MD - uroToday

Nowotwór 2006 Jun 16; epub

http://www.UroToday.com