Отклонения в картинах внимательности для пациентов при рак простаты терпя неудачу основная терапия

Определенные Переменные Величины которые плотно сжимают управление неудачной основной терапии для рака (CaP) простаты хорошие.

В версии epub Карциномы, Др. Krupski и отчет о сподвижниц картины вторичных обработок в большом регистратур-основанном исследовании изучают.

Они изыскивали определить влияют на ли географическая зона, этничность или socioeconomic состояние получение вторичной обработки.

Исследователи использовали базы данных Наблюдение, Эпидемиологию и Конечный Результат (ПРОВИДЦА) и Medicare На леты 1991 до 2001, определяя пациентов которые диагностировали перед 1995. База данных ПРОВИДЦА отслеживает пациентов только на 4 месяца и нуждается индивидуальных socioeconomic данных. Рычаг с Medicare требует позволенный ascertainment этих данных.

Определили Пациентов проходя основную обработку с радикальными (RP) prostatectomy, радиотерапией (XRT), (BT) brachytherapy, или комбинации с лишением андрогена. Терапия лишения (AD) Андрогена самостоятельно была исключена. ОБЪЯВЛЕНИЕ начали 12 месяца или длиннее после того как RP был учтен вторичной терапией.

Изучила когорту 65.266 пациентов, и 81-89% не получило никакую дополнительную обработку. Некоторая форма вторичной обработки далась до 10.200 людей. По Мере Того Как терпеливейшее время увеличило, номер получая вторичную обработку уменьшил. 1/3 из всех пациентов требуя вторичной терапии имело туморы Ранга 3. Географически, Лос-Анджелес имело хирургические тарифы почти дважды другие зоны и Детройт имело тарифы XRT дважды другие зоны. Вторичные терапии поменяли створку почти 3 среди зон ПРОВИДЦА с самыми низкими тарифами в Неш-Мексико и самым высоким в Детройте. Последне год диагноза более правоподобны пациенты были получить вторичную терапию. Пациенты в Коннектикуте, Айове и Лос-Анджелесе были более правоподобны для того чтобы получить вторичную терапию и те в Сан-Франциско и Сиэтл были более менее правоподобны.

Эти данные поддерживают что там широкое изменение в региональной администрации вторичной обработки для отказа Крышки следовать основной терапией.

Написано Кристофером P. Эвансом, MD - UroToday

Карцинома 16-ое июня 2006; epub

http://www.UroToday.com