Variances mönstrar in av omsorg för tålmodig med prostatacancer som missar primär terapi

Definierade Variabler, som får effekt ledning av missad primär terapi för prostata (CaP)cancer, är inte väl.

I epubversionen av Cancer anmäler Dr. Krupski och bundsförvanter på mönstrar av sekundära behandlingar i en stor registrering-baserad forskningstudie.

De sökte att bestämma påverkan för huruvida geografisk region, för etnicitet eller för socioeconomic status kvittera av sekundär behandling.

Utredarna använde Bevakningen, Epidemiology och Avslutar databaser för Resultatet (SIARE) och Medicare för åren 1991 till 2001 som identifierar tålmodig som diagnostiserades för 1995. SIAREdatabasen spårar tålmodig endast för 4 månader och saknar socioeconomic data för individ. Sammanlänkningen med Medicare fordrar tillåten ascertainment av dessa data.

Tålmodig som genomgår primär behandling med den radikala prostatectomyen (RP), radiotherapy (XRT), brachytherapy (BT), eller kombinationer med androgenförlust identifierades. Androgenförlust (AD)terapi bara var utesluten. Var initierad 12 månader för ANNONS eller längre efter RP ansedd sekundär terapi.

En cohort av 65.266 tålmodig var utstuderad, och 81-89% mottog ingen extra behandling. Några bildar av sekundär behandling var fallen föra 10.200 manar. Som tålmodigt, åldras ökande, numrerahälerit som sekundär behandling minskade. En-Tredje tålmodig som kräver sekundär terapi, hade allra att Gradera 3 tumors. Geografiskt hade Los Angeles kirurgiskt klassar nästan två gånger andra regioner, och Detroit hade XRT klassar två gånger andra regioner. Klassar omväxlande veck nästan 3 för Sekundära terapier bland SIAREregioner med det lägst i Nytt - mexico och det högst i Detroit. Mer sistnämnd året av diagnosen, mer rimlig var tålmodina att motta sekundär terapi. Tålmodig i Connecticut, Iowa och Los Angeles var mer rimlig att motta sekundär terapi, och de i San Francisco och Seattle var mindre rimliga.

Dessa det dataunderlag där en bred variation i regional administration av sekundär behandling för primär terapi för Lockfel efter.

Skriftligt vid Christopher P. Evans, MD - UroToday

Cancer 2006 Jun 16; epub

http://www.UroToday.com