"NPR في الطبعة الصباحية درست "يوم الثلاثاء تنقيحات لبرامج المعونة الطبية في ولاية كنتاكي و وست فرجينيا ، والتي هي أول دولتين لمراجعة برامجها في إطار اتحادي جديد القانون الذي يسمح للدول مزيدا من المرونة في تحديد الفوائد والخروج من الجيب التكاليف ( Rovner ، "طبعة الصباح" NPR ، 8 / 22).
كنتاكي خطط لإنشاء خطط منفصلة مع التغطية الطبية فوائد مختلفة للسكان عامة ، والأطفال والمسنين والمعوقين تنمويا.
بالإضافة إلى ذلك ، خطط الدولة للحد من التغطية الطبية وصفة طبية المخدرات والحد من العلاج الفيزيائي وعلاج النطق الزيارات إلى 15 سنويا لكل مستفيد.
ويعتقد أن التنقيحات كنتاكي لإنقاذ ما يقدر بنحو 200 مليون دولار على مدى سنتين ( كايزر السياسة الصحية التقرير اليومي ، 5 / 24).
وفقا لNPR ، برنامج كنتاكي تمنح مكافآت للمستفيدين عن بعض الإجراءات التي "اجراء خفض التكاليف" ، مثل اختيار النوعية بدلا من اسم العلامة التجارية الأدوية أو المشاركة في برامج إدارة الأمراض للحالات المزمنة ("الطبعة الصباحية ،" NPR ، 22/08 ).
غرب فيرجينيا
غرب فيرجينيا خطط للسماح 160000 المستفيدين الطبية -- وكثير منهم من آباء وأمهات الأطفال المسجلين في البرنامج -- على التوقيع على "عقد المسؤولية الشخصية" ، التي بموجبها توافق على عدم تفويت مواعيد زيارة الطبيب وقسم الطوارئ فقط في حالات الطوارئ.
وسيكون المستفيدون مديكيد الذين ينتمون إلى العقد كل ثلاثة أشهر الحصول على اعتمادات التي يمكن استخدامها لشراء مزايا إضافية.
فإن الدولة سوف يضع المستفيدين الطبية الذين يفشلون في الالتزام أو رفض التوقيع على العقد في خطة التغطية الأساسية مع منافع محدودة (كايزر السياسة الصحية التقرير اليومي ، 5 / 24).
في إطار خطة الدولة ، والأطباء تصبح "في الواقع ، وضابط الامتثال للدولة ،" التقارير NPR.
يجب أن تقرر ما إذا كان الأطباء لتوفير الرعاية للتقرير أو المستفيدين الذين لم يلتزموا العقد والمشاركة في عمليات الطعون الإدارية للمستفيدين الذين قد يفقدون المزايا والتقارير NPR.