I NPR “Edizione di Mattina„ il Martedì hanno esaminato le revisioni ai programmi di Medicaid nel Kentucky e la Virginia dell'Ovest, che sono i primi due stati per rivedere i loro programmi secondo una nuova legge federale che permette gli stati ha aumentato la flessibilità nella determinazione i vantaggi e dei costi vivi (Rovner, “Edizione di Mattina,„ NPR, 8/22).
Le pianificazioni del Kentucky per stabilire la copertura separata di Medicaid pianificazione con vantaggi differenti per la popolazione in genere, i bambini, gli anziani ed inerente allo sviluppo invalidi.
Inoltre, lo stato pianificazione limitare annualmente la terapia fisica di copertura e di limite del farmaco da vendere su ricetta medica di Medicaid e le visite di logopedia a 15 per beneficiario.
Le revisioni sono pensate per salvare il Kentucky i $200 milioni stimato in due anni (Rapporto Quotidiano di Criterio di Integrità di Kaiser, 5/24).
Secondo il NPR, il programma del Kentucky dà le ricompense ai beneficiari per determinati atti che “mantenga i costi,„ come selezionare generico piuttosto che i farmaci di nome di marca o partecipazione ai programmi della gestione di malattia per le circostanze croniche (“Edizione di Mattina,„ NPR, 8/22).
La Virginia dell'Ovest
Pianificazioni della Virginia dell'Ovest per permettere 160.000 beneficiari di Medicaid -- molti di chi sono genitori dei bambini iscritti al programma -- per firmare “un contratto di responsabilità personale,„ sotto cui acconsentono per non mancare le nomine del medico e per non visualizzare il pronto soccorso soltanto per le emergenze.
I beneficiari di Medicaid che aderiscono al contratto ogni tre mesi riceveranno i crediti che possono usare per approvvigionare gli assegni complementari.
Lo stato collocherà i beneficiari di Medicaid a cui non riesca ad aderire o rifiutare di firmare il contratto in una pianificazione di base di copertura con i vantaggi limitati (Rapporto Quotidiano di Criterio di Integrità di Kaiser, 5/24).
Nell'ambito della pianificazione dello stato, i medici diventano “in effetti, l'ufficiale di conformità per lo stato,„ rapporti di NPR.
Medici devono decidere se fornire la cura per o riferire i beneficiari che non riescono ad aderire al contratto ed a partecipare ai trattamenti di appelli amministrativi per i beneficiari che possono perdere i vantaggi, NPR riferisce.